অধ্যায় ০৮ পুষ্টি, স্বাস্থ্য এবং সুস্থতা

৮.১ ভূমিকা

আপনি কি অধ্যায় ৫-এ খাদ্য ও পুষ্টি সম্পর্কে শেখার কথা মনে রাখেন? আপনি কি পূর্ববর্তী অধ্যায়ে শিশুদের বেঁচে থাকা, বৃদ্ধি ও বিকাশের দিকগুলি সম্পর্কেও শিখেছেন? চলুন কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় আবার সংক্ষেপে পর্যালোচনা করি। আমাদের খাদ্যতালিকা আমাদের খাওয়া খাবার দিয়ে গঠিত। পুষ্টি হল “কাজে লাগানো খাদ্য”, একটি প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে আমরা পুষ্টি উপাদান পাই এবং সেগুলিকে বৃদ্ধি, মেরামত ও সুস্থতার জন্য বিপাক করি। পুষ্টির কথা বললে আমাদের খাদ্যের গঠন বুঝতে হবে এবং কোন খাদ্যে কোন পুষ্টি উপাদান আছে তা জানতে হবে।

এখন চলুন শিশুদের পুষ্টি, স্বাস্থ্য ও সুস্থতার দিকে মনোযোগ দিই।

শিশুরা অবিরামভাবে বাড়ে, তাই তাদের পুষ্টির চাহিদা তাদের বৃদ্ধির হার, শরীরের ওজন এবং তাদের বিকাশের প্রতিটি পর্যায়ে পুষ্টি উপাদানগুলি কতটা কার্যকরভাবে ব্যবহৃত হয় তার উপর নির্ভর করে। যেহেতু শিশুদের মধ্যে শারীরিক ও মানসিক বিকাশ খুব দ্রুত ঘটে, তাই এই পর্যায়ে পুষ্টির ঘাটতি আজীবন প্রতিবন্ধকতা ও অক্ষমতার কারণ হতে পারে। অন্যদিকে, পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করে যে শিশুরা তাদের পূর্ণ সম্ভাবনায় বেড়ে উঠবে। তাই আমাদের তাদের খাদ্য গ্রহণের ভারসাম্য বজায় রাখার কৌশল বুঝতে হবে, পাশাপাশি সব খাদ্য গোষ্ঠী থেকে বিভিন্ন ধরনের খাবার উপভোগ করতে হবে। সাধারণভাবে বিশ্বাস করা হয় যে ভালো পুষ্টি শিশুদের অর্জিত উচ্চতা ও ওজনে প্রতিফলিত হয়, কিন্তু কার্যকরভাবে এটি তাদের সামগ্রিকভাবে সুস্থতা উন্নত করে ও বজায় রাখে। পর্যাপ্ত পুষ্টি অবদান রাখে-

  • শরীরের অঙ্গ ও তন্ত্রের কার্যকারিতায়।
  • জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতায়।
  • রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার এবং নিরাময় পুনরুদ্ধার করার শরীরের ক্ষমতায়।
  • শক্তির মাত্রা বৃদ্ধিতে।
  • আনন্দদায়ক ও ইতিবাচক মনোভাব গড়ে তুলতে।

৮.২ শৈশবকালে পুষ্টি, স্বাস্থ্য ও সুস্থতা (জন্ম-১২ মাস)

শৈশব দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত; এবং পরিবর্তনগুলি বিশেষ করে প্রারম্ভিক শৈশবকালে (জন্ম-৬ মাস) অসাধারণ। প্রকৃতপক্ষে, এটি জানা যায় যে শিশুদের প্রতি $\mathrm{kg}$ শরীরের ওজনের জন্য একজন প্রাপ্তবয়স্কের তুলনায় দ্বিগুণ ক্যালোরির প্রয়োজন হয় যিনি কঠোর পরিশ্রম করেন। পর্যাপ্ত পুষ্টির মাধ্যমে এই চাহিদা পূরণ করা সম্ভব। শক্তি ছাড়াও, শিশুদের পাওয়া উচিত:

আপনি কি জানেন?

শিশুদের মধ্যে-

  • ওজন-৬ মাসে দ্বিগুণ হয়, ১ বছরে তিনগুণ হয়
  • জন্মের সময় দৈর্ঘ্য $-50-55 \mathrm{~cm}$ থেকে ১ বছরে $75 \mathrm{~cm}$ হয়
  • মাথার পরিধি এবং বুকের পরিধি উভয়ই বৃদ্ধি পায়।

প্রোটিন - পেশীবৃদ্ধির জন্য।

ক্যালসিয়াম - স্বাস্থ্যকর হাড়ের জন্য।

আয়রন - বৃদ্ধি এবং রক্তের পরিমাণ প্রসারণের জন্য।

শিশুদের খাদ্যতালিকাগত চাহিদা

শিশুরা বেশি বা কম দুধ পান করে তাদের চাহিদা নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম। তাদের পুষ্টির চাহিদা মাতৃদুগ্ধের গঠন এবং তাদের দেওয়া পরিপূরক খাবারের অবদানের মাধ্যমে পূরণ হয়।

প্রস্তাবিত পুষ্টি উপাদানগুলি মায়ের দুধের গঠনের ভিত্তিতে গণনা করা হয়। একজন সুপুষ্ট মায়ের গড় $850 \mathrm{ml}$ স্তন্যদুগ্ধের নিঃসরণ প্রথম ৪-৬ মাসের জন্য সমস্ত পুষ্টি সরবরাহ করবে। মা যদি সুপুষ্ট হন তবে শিশু ভালোভাবে বেড়ে উঠবে। তাই তাকে অবশ্যই প্রোটিন, ক্যালসিয়াম ও আয়রন সমৃদ্ধ খাদ্য গ্রহণ করতে হবে এবং অপুষ্টি এড়াতে পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল যেমন দুধ, স্যুপ, ফলের রস এবং এমনকি জল পান করতে হবে।

সারণী ১: শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত ভাতা

$\qquad\qquad\qquad\qquad$ ICMR দ্বারা প্রস্তাবিত
পুষ্টি উপাদানজন্ম থেকে ৬ মাস$6-12$ মাস
শক্তি (কিলোক্যালরি)১০৮ / কেজি শরীরের ওজন৯৮ / কেজি শরীরের ওজন
প্রোটিন (গ্রাম)২.০৫ / কেজি শরীরের ওজন১.৬৫ / কেজি শরীরের ওজন
ক্যালসিয়াম (মিলিগ্রাম)৫০০৫০০
ভিটামিন এ
রেটিনল (মাইক্রোগ্রাম)
অথবা
বিটা ক্যারোটিন (মাইক্রোগ্রাম)
৩৫০

১২০০
৩৫০

১২০০
থায়ামিন (মাইক্রোগ্রাম)৫৫ / কেজি শরীরের ওজন৫০ / কেজি শরীরের ওজন
নিয়াসিন (মাইক্রোগ্রাম)৭১০ / কেজি শরীরের ওজন৬৫০ / কেজি শরীরের ওজন
রিবোফ্লাভিন (মাইক্রোগ্রাম)৬৫ / কেজি শরীরের ওজন৬০ / কেজি শরীরের ওজন
পাইরিডক্সিন (মাইক্রোগ্রাম)০.১০.৪
অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (মাইক্রোগ্রাম)২৫২৫
ফোলিক অ্যাসিড (মাইক্রোগ্রাম)২৫২৫
ভিটামিন বি১২ (মাইক্রোগ্রাম)০.২০.২

স্তন্যপান

মায়ের দুধ হল নবজাতকের জন্য প্রকৃতির উপহার। এটি সহজে শোষিত সমস্ত প্রয়োজনীয় পুষ্টি উপাদানে সমৃদ্ধ। WHO ছয় মাসের জন্য একচেটিয়া স্তন্যপানের সুপারিশ করে। স্তন্যপানের সময় এমনকি জলেরও প্রয়োজন হয় না। জন্মের পরপরই শিশুদের স্তন্যদুগ্ধে রাখা উচিত। প্রথম ২-৩ দিনের মধ্যে হলুদ রঙের একটি তরল উৎপন্ন হয় যাকে কলোস্ট্রাম বলে। শিশুদের অবশ্যই এটি খাওয়ানো উচিত কারণ এটি অ্যান্টিবডিতে খুব সমৃদ্ধ এবং শিশুকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।


স্তন্যপানের সুবিধা

  • এটি শিশুর পুষ্টির চাহিদা পূরণের জন্য পুষ্টিগতভাবে উপযুক্ত।
  • এটি প্রয়োজনীয় অনুপাত ও রূপে সমস্ত পুষ্টি উপাদানে সমৃদ্ধ (যেমন, বিদ্যমান চর্বি ইমালসিফাইড)। এর কম পরিমাণ প্রোটিন কিডনির উপর চাপ কমায় এবং ভিটামিন সি-ও নষ্ট হয় না।
  • এটি মা ও শিশু উভয়ের জন্যই খাওয়ানোর একটি সহজ, স্বাস্থ্যকর ও সুবিধাজনক পদ্ধতি। দুধ সব সময় এবং সঠিক তাপমাত্রায় পাওয়া যায়।
  • এটি অ্যান্টিবডির উপস্থিতির কারণে গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল, বুক এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ থেকে শিশুদের রক্ষা করে, যা এটিকে প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা দেয় এবং এটি অ্যালার্জেন মুক্ত।
  • এটি মায়েদের স্তন ও ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং দুর্বল হাড় হওয়া থেকে রক্ষা করে।
  • এটি মা ও শিশুর মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকর, সুখী মানসিক সম্পর্কের জন্য খুবই অনুকূল।

শিশুরা জানে কখন এবং কতটা তারা চায়, তাই “সেরা ঘড়ি হল শিশুর ক্ষুধা”, যদিও শিশুর বয়স এক মাস হওয়ার পরে খাওয়ানোর ব্যবধান নিয়মিত করার চেষ্টা করতে হবে।

কম ওজনের শিশুকে খাওয়ানো

আপনি জানতে পারেন যে কিছু শিশু কম শরীরের ওজন নিয়ে জন্মায়। জন্মের সময় $2.5 \mathrm{kgs}$ এর কম ওজনের শিশুকে কম ওজনের শিশু হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এমন শিশুদের মুখোমুখি সমস্যাগুলি হল যে তাদের চুষতে এবং গিলতে প্রতিবর্তী ক্ষমতা দুর্বল। তাদের পেট ও অন্ত্রের ছোট আকারের কারণে তাদের শোষণ ক্ষমতাও খুব কম, কিন্তু তাদের তুলনামূলকভাবে বেশি ক্যালোরির প্রয়োজন হয়। তাদের মায়েদের উৎপাদিত স্তন্যদুগ্ধে সমস্ত প্রয়োজনীয় অ্যামিনো অ্যাসিড, ক্যালোরি, চর্বি এবং সোডিয়াম থাকে। এটি তাদের সমস্ত চাহিদা পূরণ করে। তাদের মায়ের দুধের অ্যান্টি-মাইক্রোবিয়াল বৈশিষ্ট্য তাদের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে।

সুতরাং, নিঃসন্দেহে, মায়ের দুধ কম ওজনের শিশুদের জন্য সেরা খাদ্য। একই সময়ে, তাদের স্থির বৃদ্ধির প্রচারের জন্য ভিটামিন, ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং আয়রনের প্রয়োজন। খাদ্যতালিকাগত পরিপূরকগুলি বিবেচনা করা উচিত শুধুমাত্র যদি শিশু সন্তোষজনকভাবে ওজন না বাড়ায়।

পরিপূরক খাবার

পরিপূরক খাওয়ানো হল ধীরে ধীরে স্তন্যদুগ্ধের পাশাপাশি অন্যান্য খাবার প্রবর্তনের প্রক্রিয়া। এইভাবে যে খাবারগুলি প্রবর্তন করা হয় তাকে পরিপূরক খাবার বলে। এগুলি ৬ মাস বয়সে প্রবর্তন করা যেতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে পরিপূরক খাওয়ানোর প্রক্রিয়ায় শিশুর সংক্রমণ এড়াতে ফিডিং বোতল এবং বাসনপত্র ব্যবহার করার সময় ভালো স্বাস্থ্যকর অবস্থা বজায় রাখতে হবে।

শিশুদের পুষ্টির চাহিদা পূরণ নিশ্চিত করার জন্য,

সারণী $2:$ পরিপূরক খাবারের প্রকারভেদ

পরিপূরক খাবারগুলি ক্যালোরি-ঘন হওয়া উচিত এবং প্রোটিন হিসাবে কমপক্ষে ১০ শতাংশ শক্তি সরবরাহ করা উচিত।

কিছু কম খরচের পরিপূরক খাবার

  • ভারতীয় বহুমুখী আটা - কম চর্বিযুক্ত চিনাবাদামের আটা এবং ছোলা (৭৫:২৫)
  • মল্ট ফুড - সিরিয়াল মল্ট, কম চর্বিযুক্ত চিনাবাদামের আটা এবং ছোলা (৪:৪:২)
  • বালাহার - গমের আটা, চিনাবাদাম এবং ছোলার আটা ( $7: 2: 2)$
  • উইন ফুড - বাজরা, মুগ ডাল, চিনাবাদাম এবং গুড় (৫:২:২:২)
  • পোশাক - সিরিয়াল (গম/ভুট্টা/চাল/জোয়ার) ডাল (ছানা/মুগ ডাল), চিনাবাদাম এবং গুড় (৪:২:১:২)
  • অমৃতম - চাল, রাগি, ছোলা এবং তিল, চিনাবাদামের আটা এবং গুড়
  • $\quad(1.5: 1.5: 1.5: 2.5: 2.5)$
  • অমৃতম - গম, ছোলা, সয়া এবং চিনাবাদামের আটা এবং বিট চিনি $(4: 2: 1: 1: 2)$

এই সমস্ত খাবার স্থানীয়ভাবে পাওয়া যায় এমন সিরিয়াল থেকে প্রস্তুত করা হয় যা ভাজা হয় এবং দেখানো হিসাবে প্রাসঙ্গিক অনুপাতে মিশ্রিত হয়, মশলাদার করা হয় এবং ভিটামিন ও ক্যালসিয়াম দিয়ে শক্তিশালী করা হয়। এগুলি খুবই পুষ্টিকর এবং সহজেই বাড়িতে প্রস্তুত করা যায়।

পরিপূরক খাওয়ানোর জন্য নির্দেশিকা

  • একবারে শুধুমাত্র একটি খাবার প্রবর্তন করা উচিত।
  • শুরুতে অল্প পরিমাণে খাওয়ানো উচিত যা ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে।
  • শিশু যদি কোনো খাবার অপছন্দ করে তবে জোর করবেন না। অন্য কিছু চেষ্টা করুন এবং পরে আবার প্রবর্তন করুন।
  • ছোট শিশুদের জন্য মশলাদার এবং ভাজা খাবার এড়ানো উচিত।
  • ব্যক্তিগত অপছন্দ না দেখিয়ে সব ধরনের খাবার উৎসাহিত করা উচিত।
  • নতুন খাবার গ্রহণযোগ্য করতে খাবারে বৈচিত্র্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ক্রিয়াকলাপ ১

আপনার অঞ্চলের ঐতিহ্যবাহী পরিপূরক খাবার সম্পর্কে আপনার বাবা-মা/দাদা-দাদী/চাচীকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনি কি মনে করেন এই খাবারগুলি পুষ্টিকর? আপনার উত্তরের কারণ দিন।

টিকাদান

ভালো স্বাস্থ্য ও সুস্থতা সম্পূর্ণরূপে ভালো পুষ্টির উপর নির্ভরশীল নয়। আমরা সবাই বিভিন্ন রোগ থেকে শিশুদের রক্ষা করতে টিকাদানের ভূমিকা সম্পর্কে সচেতন।

আপনি জানতে আগ্রহী হতে পারেন যে টিকাদান কীভাবে শিশুদের রোগ থেকে রক্ষা করে। একটি টিকা যা একটি ব্যাকটেরিয়া/ভাইরাস/জীবাণু দ্বারা তৈরি টক্সিনের একটি নিষ্ক্রিয় রূপ ধারণ করে তা শিশুর শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। নিষ্ক্রিয় হওয়ায় এটি সংক্রমণ সৃষ্টি করে না কিন্তু শ্বেত রক্তকণিকাকে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। এই অ্যান্টিবডিগুলি তখন জীবাণুগুলিকে মেরে ফেলে যখন তারা শিশুর সিস্টেমে আক্রমণ করে।

সারণী ৩: জাতীয় টিকাদান তালিকা (ICMR দ্বারা প্রস্তাবিত)

শিশুর বয়সটিকা
জন্মBCG, OPV, HEP B
৬ সপ্তাহOPV, PENTA (DPT, HEP B, HiB)
১০ সপ্তাহOPV, PENTA (DPT, HEP B, HiB)
১৪ সপ্তাহOPV, PENTA (DPT, HEP B, HiB)
৯ মাসMR (হাম, রুবেলা)

১. BCG-ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (যক্ষ্মা বিরোধী)

২. OPV-ওরাল পোলিও ভ্যাকসিন

৩. DPT-ডিপথেরিয়া, পারটুসিস এবং টিটেনাস

৪. HEP B- হেপাটাইটিস বি

৫. Hi B- হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি ব্যাকটেরিয়া

শিশু ও ছোট শিশুদের সাধারণ স্বাস্থ্য ও পুষ্টি সমস্যা

আমরা প্রথম অংশের অধ্যায় $\mathrm{X}$ এ শিখেছি কীভাবে অপুষ্টি এবং সংক্রমণ পরস্পর সম্পর্কিত। প্রকৃতপক্ষে অপুষ্টি একটি জাতীয় সমস্যা। এটি নিরক্ষরতা, দারিদ্র্য, শিশুদের পুষ্টির চাহিদা সম্পর্কে অজ্ঞতা এবং স্বাস্থ্যসেবায় দুর্বল প্রবেশাধিকার, বিশেষ করে গ্রামীণ ও উপজাতীয় অঞ্চলে, এর মতো বেশ কয়েকটি কারণের ফলাফল।

স্তন্যদুগ্ধ পর্যাপ্ত পরিমাণে না পাওয়া গেলে শিশুরা অপুষ্টিতে ভুগতে শুরু করে এবং তারা পরিবারের খাদ্যতালিকা পুরোপুরি ব্যবহার করতে না পারা পর্যন্ত এভাবেই থাকে। এই সময়ের মধ্যে শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়ার ঘটনা খুব সাধারণ। এটি শরীর থেকে জল এবং ইলেক্ট্রোলাইটের হ্রাস ঘটায় এবং এই অবস্থা শিশুমৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। গবেষণার প্রমাণ এই দৃষ্টিভঙ্গিকে সমর্থন করে যে পুষ্টিগত কারণগুলি যক্ষ্মার কারণের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে যারা খাদ্য সংকটের শিকার জনগোষ্ঠীর মধ্যে। প্রাথমিক হার্পিস সিমপ্লেক্স হল আরেকটি সংক্রামক রোগ যা শিশুদের প্রভাবিত করে যদি তারা একই সময়ে অপুষ্টিতে ভোগে।

পুষ্টির ঘাটতিজনিত রোগ এই পর্যায়ে দেখা দিতে পারে যদি শিশুকে একচেটিয়াভাবে স্তন্যপান না করানো হয় এবং যখন পরিপূরক খাবার শিশুদের পুষ্টির চাহিদা পূরণ না করে। চলুন শৈশবে সঠিকভাবে ঘটতে পারে এমন গুরুত্বপূর্ণ ঘাটতিজনিত রোগগুলির তালিকা করি

  • প্রোটিন এনার্জি ম্যালনিউট্রিশন (PEM): বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং ডায়রিয়া ও ডিহাইড্রেশন সৃষ্টিকারী সংক্রমণের দিকে নিয়ে যায়
  • রক্তাল্পতা : আয়রনের ঘাটতির কারণে হয়
  • পুষ্টিগত অন্ধত্ব : ভিটামিন এ-এর ঘাটতির ফলে হয়
  • রিকেটস এবং অস্টিওপেনিয়া হাড় সম্পর্কিত : ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়ামের ঘাটতির কারণে
  • গলগণ্ড (থাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি) : আয়োডিনের ঘাটতির কারণে সংক্রামক রোগের উপর পুষ্টির বেশিরভাগ প্রধান প্রভাব ইতিমধ্যেই পূর্ববর্তী অধ্যায়ে আলোকপাত করা হয়েছে। ছয়টি ভয়ঙ্কর সংক্রামক রোগ যথা পোলিও, ডিপথেরিয়া, যক্ষ্মা, পারটুসিস, হাম এবং টিটেনাস মৃত্যু ও রোগের ঘটনাকে জটিল করে তোলে, বিশেষ করে ভারতের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে। আক্রমণের কম বয়স উচ্চ মৃত্যুহারের জন্য আরও একটি দায়ী কারণ। সমস্যাটি আরও খারাপ হয় যখন একই শিশুর মধ্যে সংক্রমণ এবং অপুষ্টি একসাথে থাকে। জীবনের প্রথম বছরের বিভিন্ন পর্যায়ে দেওয়া টিকাদান শিশুদের সংক্রামক রোগের বিরুদ্ধে আজীবন অনাক্রম্যতা দেয়।

গ্রামীণ ও উপজাতীয় অঞ্চলে, স্বাস্থ্য কেন্দ্রে দুর্বল প্রবেশাধিকার, জলবায়ু পরিস্থিতি, কিছু স্থানীয় রীতিনীতি এবং অপরীক্ষিত ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহারের মতো কারণগুলি শিশুর সংক্রামক রোগের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়। দূষিত খাদ্য, দুর্বল পরিবেশগত স্যানিটেশন এবং অপর্যাপ্ত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং সংক্রামক রোগ সৃষ্টিতে তাদের ভূমিকা সম্পর্কে মানুষকে জানানোর প্রয়োজন রয়েছে।

আপনার অগ্রগতি পরীক্ষা করুন

  • DPT, OPV এবং BCG টিকা কীসের জন্য দাঁড়ায়?
  • ডায়রিয়া কীভাবে ডিহাইড্রেশন ঘটায়?
  • শিশুদের মধ্যে ঘাটতিজনিত রোগ এড়াতে মায়ের স্বাস্থ্য ও পুষ্টি কেন গুরুত্বপূর্ণ?
  • পরিপূরক খাবার শ্রেণীবদ্ধ করুন।

৮.৩ প্রিস্কুল শিশুদের পুষ্টি, স্বাস্থ্য ও সুস্থতা (১-৬ বছর)

প্রিস্কুলাররা, যেমন আপনি সবাই জানেন, খুব শক্তিশালী, সক্রিয় এবং প্রাণবন্ত। শৈশবের দ্রুত বৃদ্ধি এখন তুলনামূলকভাবে ধীর হয়ে গেছে। কিন্তু শিশুটি খুব সক্রিয়। শারীরিক, মানসিক ও মনস্তাত্ত্বিক বিকাশ অব্যাহত থাকে।

প্রিস্কুলাররা এখনও তাদের খাদ্যাভ্যাস গড়ে তুলছে এবং চিবানো ও গিলতে দক্ষতার উপর কাজ করছে। তাই, শিশুকে স্বাস্থ্যকর খাবার ও নাস্তা খাওয়ার সাথে পরিচিত হতে সাহায্য করার এটি একটি চমৎকার সময়। এই বছরগুলিতে গঠিত স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস পরবর্তীতে তাদের খাদ্য আচরণে প্রতিফলিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

প্রিস্কুল শিশুদের পুষ্টির চাহিদা

প্রিস্কুল শিশুদের মৌলিক পুষ্টির চাহিদা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের পুষ্টির চাহিদার মতোই। প্রয়োজনীয় পরিমাণগুলি বয়স, উচ্চতা, বর্তমান ওজন ও স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং তাদের কার্যকলাপের মাত্রার কারণে ভিন্ন। বৃদ্ধি ও বিকাশকে সমর্থন করার জন্য শক্তির চাহিদাও বেড়েছে।

সারণী ৪: প্রিস্কুল শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত ভাতা

$\qquad\qquad\qquad\qquad$ ICMR, ২০১০ দ্বারা প্রস্তাবিত
পুষ্টি উপাদানবয়স বছর: ১-৩ বছরবয়স বছর: ৪-৬ বছর
শক্তি(কিলোক্যালরি)১২৪০১৬৯০
প্রোটিন (গ্রাম)২২৩০
চর্বি(গ্রাম)২৫২৫
ক্যালসিয়াম(মিলিগ্রাম)৪০০৪০০
আয়রন (মিলিগ্রাম)১২১৮
ভিটামিন: রেটিনল (মাইক্রোগ্রাম)৪০০৪০০
অথবা বিটা-ক্যারোটিন (মাইক্রোগ্রাম)১৬০০১৬০০
থায়ামিন (মিলিগ্রাম)০.৬০.৯
রিবোফ্লাভিন (মিলিগ্রাম)০.৭০.১
নিয়াসিন (মিলিগ্রাম)১১
ভিটামিন সি (মিলিগ্রাম)৪০৪০
পাইরিডক্সিন (মিলিগ্রাম)০.৯০.৯
ফোলিক অ্যাসিড (মাইক্রোগ্রাম)৩০৪০
ভিটামিন বি-১২ (মাইক্রোগ্রাম)০.২-১০.২-১

এখানে এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে মৌলিক ক্ষতি এবং অতিরিক্ত চাহিদার কারণে, চাহিদা শিশু থেকে শিশুতে কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রিস্কুল শিশুদের জন্য স্বাস্থ্যকর খাওয়ার নির্দেশিকা

আমরা জানি যে অন্যান্য অনেক অভ্যাসের মতো শিশুরও জীবনের শুরুতে ভালো খাদ্যাভ্যাস গড়ে তুলতে হবে। তাদের শেখানোর জন্য যে “স্বাস্থ্যকর খাওয়া হল স্বাস্থ্যকর জীবনধারার অংশ” নীচের পরামর্শগুলি অনুসরণ করা যেতে পারে-

  • খাওয়ার সময় একটি পারিবারিক সময় হতে পারে। একটি আনন্দদায়ক ও উপভোগ্য পরিবেশে পরিবার হিসাবে একসাথে খাওয়া শিশুদের সাহায্য করে। শিশুরা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের খাওয়ার আচরণ অনুকরণ করে শেখে।
  • বৈচিত্র্য হল গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির মধ্যে একটি এবং তাই শিশুর আকারের অংশে খাবারের পছন্দ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। শিশুকে প্লেটে থাকা সবকিছু শেষ করতে শেখানো উচিত। একই সময়ে শেষ করার জন্য তাদের পর্যাপ্ত সময় দিন।
  • খাওয়ার সময় এবং নাস্তার সময় নিয়মিততা থাকা উচিত যাতে শিশু সঠিকভাবে ক্ষুধার্ত হয়।
  • শিশুর পছন্দের খাবারের পাশাপাশি নতুন আইটেম মেনুতে রাখুন। আগ্রহ উদ্দীপিত করতে শক্ত, নরম এবং রঙিন খাবারের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখা উচিত।
  • মেনুতে এমন খাবার অন্তর্ভুক্ত করতে হবে যা পরিচালনা ও খাওয়া সহজ, যেমন আঙুলের খাবারের আকারে যেমন ছোট স্যান্ডউইচ, চাপাতি রোল, ছোট আকারের সমোসা/ইডলি, পুরো ফল বা সিদ্ধ ডিম।
  • এক জায়গায় খাবার পরিবেশন করুন এবং শিশু যখন ঘুরে বেড়ায় তখন নয়। আপনি শিশুর শারীরিক আরামের জন্য উপযুক্ত আসনের ব্যবস্থা বেছে নিতে পারেন।
  • সর্বোপরি, খাবারের আগে শিশুকে বিশ্রাম নিতে দিন। ক্লান্ত শিশু খাওয়াতে আগ্রহী নাও হতে পারে।
  • এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে কখনই শিশুকে খাওয়ানোর জন্য এবং নির্দিষ্ট খাবার শেষ করার জন্য ঘুষ বা শাস্তি দেবেন না। এটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস গড়ে তোলার জন্য ক্ষতিকর।

প্রিস্কুল শিশুদের জন্য সুষম খাবার পরিকল্পনা

একটি সক্রিয় প্রিস্কুল শিশুর শক্তির চাহিদা কিছু বড় মহিলাদের সমান। তাই আমাদের তাদের ক্যালোরি খরচ ট্র্যাক করার দরকার নেই। কিন্তু বৃদ্ধি ও কার্যকলাপের গতি দেওয়া হলে, যদি শিশুকে পুষ্টিকর সুষম খাবার থেকে বঞ্চিত করা হয়, তবে সে/সে প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার জন্য তার/তার পূর্ণ জিনগত সম্ভাবনা অর্জন করতে পারে না। এটি স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে। শিশুরা প্রোটিন-এনার্জি ম্যালনিউট্রিশন (PEM), জেরোফথালমিয়া (ভিটামিন এ-এর ঘাটতি) এবং রক্তাল্পতায় ভোগে যদি যথাক্রমে প্রোটিন, ভিটামিন এ এবং আয়রন তাদের খাবারে অভাব থাকে। আয়োডিনযুক্ত লবণের সর্বজনীন ব্যবহার হল আয়োডিনের ঘাটতিজনিত রোগ প্রতিরোধের একটি সহজ ও সস্তা পদ্ধতি।

একটি প্রিস্কুল শিশুর খাদ্যতালিকায় তিনটি দিক জোর দেওয়া উচিত-

  • টেক্সচার, স্বাদ, গন্ধ এবং রঙের বৈচিত্র্য, একটি শিশুর পুষ্টি গ্রহণ এবং খাওয়ার অভিজ্ঞতা প্রসারিত করতে,
  • জটিল কার্বোহাইড্রেট, লিন প্রোটিন এবং প্রয়োজনীয় চর্বির ভারসাম্য,
  • মিষ্টি, আইসক্রিম, চর্বি ও পরিশোধিত আটায় সমৃদ্ধ ফাস্ট ফুডে লিপ্ত হওয়ার সময় সংযম।

এখন আপনি কি প্রথম অংশের অধ্যায় III-এ শেখা পাঁচটি খাদ্য গোষ্ঠীর কথা মনে রাখেন? ICMR দ্বারা প্রস্তাবিত পাঁচটি খাদ্য গোষ্ঠী আমাদের প্রস্তাবিত খাদ্যতালিকাগত ভাতা অনুযায়ী সুষম খাবার পরিকল্পনা করতে দেয়। দৈনিক খাদ্যতালিকা পরিকল্পনা করার সময় সব খাদ্য গোষ্ঠী থেকে খাবার বেছে নিতে হবে। পরিকল্পনাকে আরও সুবিধাজনক করতে, ICMR বিভিন্ন বয়সের গোষ্ঠীর জন্য খাদ্যতালিকার পরামর্শ দিয়েছে। প্রিস্কুল শিশুদের জন্য একটি সুষম খাদ্যে অন্তর্ভুক্ত বিভিন্ন খাদ্য গোষ্ঠীর পরিমাণের জন্য আমরা নীচের সারণী ৫-এ উল্লেখ করতে পারি।

সারণী ৫: প্রিস্কুল শিশুদের জন্য সুষম খাদ্য

$\qquad\qquad$ ICMR, ২০১০ দ্বারা প্রস্তাবিত
ক্রমিক নংখাদ্য গোষ্ঠী$\qquad$ পরিমাণ (গ্রাম)
১-৩ বছর৪-৬ বছর
১.সিরিয়াল এবং মিলেট৬০১২০
২.ডাল৩০৩০
৩.দুধ (মিলিলিটার)৫০০৫০০
৪.ফল ও শাকসবজি
শিকড় ও কন্দ
সবুজ শাকসবজি
অন্যান্য শাকসবজি
ফল

৫০
৫০
৫০
১০০

১০০
৫০
১০০
১০০
৫.চিনি
চর্বি/তেল (