অধ্যায় 3-এ আপনি মানুষের প্রজনন ব্যবস্থা এবং এর কাজকর্ম সম্পর্কে জেনে নিয়েছেন। এখন, প্রজনন স্বাস্থ্য নিয়ে আলোচনা করা যাক – এটি একটি তদানীন্তন বিষয়। এই শব্দটি কী বোঝায়? এটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যকর প্রজনন অঙ্গগুলি সাথে সাথে স্বাভাবিক কাজকর্ম নির্দেশ করে। তবে, এটির একটি বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি আছে এবং প্রজননের সমস্ত দিকের স্বাস্থ্যকর অবস্থা নিশ্চিত করা অন্তত আনুষঙ্গিক ও সামাজিক দিকগুলি সমাহিত করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অনুযায়ী, প্রজনন স্বাস্থ্য মানে প্রজননের সমস্ত দিকের স্বাস্থ্যকর অবস্থা, অর্থাৎ শারীরিক, আনুষঙ্গিক, আচরণগত ও সামাজিক দিক। অতএব, একটি সমাজ যেখানে মানুষের প্রজনন অঙ্গগুলি শারীরিকভাবে এবং কার্যকরভাবে স্বাভাবিক এবং যেখানে প্রজননের সমস্ত প্রকার সম্পর্কে মানুষের মধ্যে স্বাভাবিক আনুষঙ্গিক ও আচরণগত সম্পর্ক রয়েছে, তাকে প্রজনন স্বাস্থ্যকর সমাজ বলা যেতে পারে। কেন প্রজনন স্বাস্থ্য রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি অর্জনের জন্য কী ধরনের পদ্ধতি গ্রহণ করা হয়? আমরা এগুলি পর্যালোচনা করি।

4.1 প্রজনন স্বাস্থ্য - সমস্যা এবং কৌশল

প্রজনন স্বাস্থ্যের সামাজিক লক্ষ্য অর্জনের জন্য সরকারি ও অগণিক সংস্থাগুলির মাধ্যমে বিশ্বের প্রথম দেশগুলির মধ্যে ভারতও অন্তর্ভুক্ত। এই কার্যক্রমগুলিকে ‘পরিবার পরিকল্পনা’ নামে ডাকা হয়েছিল এবং 1951 সালে শুরু হয়েছিল এবং গত দশকের মধ্যে পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। বর্তমানে ‘প্রজনন ও শিশু স্বাস্থ্য সংরক্ষণ (RCH) কার্যক্রম’ নামে পরিচিত আরও বিস্তৃত প্রজনন সম্পর্কিত ক্ষেত্রগুলি সম্মিলিতভাবে কভার করে এমন উন্নত কার্যক্রমগুলি চলমান রয়েছে। এই কার্যক্রমগুলির অধীনে মানুষের মধ্যে প্রজনন সম্পর্কিত বিভিন্ন বিষয়ের সচেতনতা তৈরি করা এবং একটি প্রজনন স্বাস্থ্যকর সমাজ গড়ে তোলার জন্য সুবিধা ও সমর্থন প্রদান হয় এই কার্যক্রমের মূল কাজ।

অডিও-ভিজ্যুয়াল এবং প্রিন্ট-মিডিয়ার মাধ্যমে সরকারি ও অগণিক সংস্থাগুলি মানুষের মধ্যে প্রজনন সম্পর্কিত বিষয়ে সচেতনতা তৈরি করার জন্য বিভিন্ন পদক্ষেপ গ্রহণ করেছে। পিতা-মাতা, অন্যান্য কাছাকাছি আত্মীয়, শিক্ষক এবং বন্ধুগণও উপরোक্ষ তথ্য প্রসারে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেছেন। শিক্ষার্থীদের জন্য সঠিক তথ্য প্রদান করে শিশুদের মিথ্যা বিশ্বাস ও প্রজনন সম্পর্কিত ভুল ধারণা থেকে বিরত রাখার জন্য বিভিন্ন শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানে যৌন শিক্ষা প্রবর্তন করা উচিত। প্রজনন অঙ্গ, কালীনকাল এবং এর সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তন, সুস্থ ও স্বাস্থ্যকর যৌন অভ্যাস, যৌন প্রচলিত রোগ (STD), এআইডিস ইত্যাদি সম্পর্কে সঠিক তথ্য প্রদান করা মানুষদের, বিশেষ করে কালীনকালীন বয়সী শ্রেণীর মানুষদের প্রজনন স্বাস্থ্যকর জীবন যাপন করতে সহায়তা করবে। বর্তমানে বিদ্যমান জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি, গর্ভবর্তী মা সংরক্ষণ, পুষ্টিকর স্তন্যপানের গুরুত্ব, পুরুষ ও নারী শিশুদের সমান সুযোগ, মা ও শিশুর পরবর্তী সংরক্ষণ ইত্যাদি সম্পর্কে মানুষদের, বিশেষ করে উত্তোলনযোগ্য জোড় এবং বিবাহিত বয়সের মানুষদের সচেতন করা হবে। এটি একটি সামাজিকভাবে সচেতন ও স্বাস্থ্যকর পরিবারের গঠনের গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। অপরিকল্পিত জনসংখ্যার বৃদ্ধি, যৌন অপব্যবহার এবং যৌন সম্পর্কে অপরাধের মতো সামাজিক অপদের সচেতনতা তৈরি করা হবে যাতে মানুষ এগুলি রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্রহণ করতে পারে এবং এভাবে একটি সামাজিকভাবে দায়িত্ববোধযোগ্য ও স্বাস্থ্যকর সমাজ গড়ে তোলা হয়।

প্রজনন স্বাস্থ্য অর্জনের জন্য বিভিন্ন কার্যক্রমের সফল বাস্তবায়নের জন্য দৃঢ় অবকাঠামো, পেশাদার দক্ষতা এবং সামগ্রী সমর্থন প্রয়োজন। এগুলি প্রজনন সম্পর্কিত সমস্যাগুলির মধ্যে গর্ভবর্তী অবস্থা, জন্ম, যৌন প্রচলিত রোগ, ধর্মঘট, জন্ম নিয়ন্ত্রণ, তারকাচন্ডী, তারকাচন্ডী সম্পর্কিত সমস্যা, অনির্বাচিততা ইত্যাদির মতো মানুষদের জন্য চিকিৎসা ও সংরক্ষণ প্রদানের জন্য প্রয়োজনীয়। সময়ের সাথে সাথে উন্নত পদ্ধতি এবং নতুন কৌশল বাস্তবায়ন করা হয় যাতে মানুষদের জন্য আরও কার্যকর সংরক্ষণ ও সহায়তা প্রদান করা যায়। যৌন নির্ধারণের জন্য অম্বিয়োসিটিস এর কার্যক্রমের সাথে সাথে আইনি নিষেধ এবং বর্তমানে ভারতে বেশি প্রচলিত নারী শিশু ধ্বংসের সঙ্গে সঙ্গে শিশু প্রতিরোধ করার জন্য বিভিন্ন প্রকল্পের উল্লেখ করা যায়। অম্বিয়োসিটিস এর কার্যক্রমে বিকাশকালীন তর্কের অম্বিয়োনিক তরল থেকে কিছু তরল নেওয়া হয় এবং তর্কের কোষ এবং ঘূর্ণনশীল পদার্থগুলি বিশ্লেষণ করা হয়। এই পদ্ধতি কিছু জেনেটিক রোগের উপস্থিতি পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন ডাউন সিন্ড্রোম, হিমোফিলিয়া, সিক্লিং সেল এনিমিয়া ইত্যাদি, এবং তর্কের বিদ্যুৎপত্তি যোগ্যতা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

সরকারি ও অগণিক সংস্থাগুলি বিভিন্ন প্রজনন সম্পর্কিত ক্ষেত্রে গবেষণা প্রণয়ন এবং সমর্থন করে যাতে নতুন পদ্ধতি বা বিদ্যমান পদ্ধতিগুলি উন্নত করা যায়। আপনি কি জানেন যে ‘সাহেলি’–একটি নতুন মধ্যম মধ্যম জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি – ভারতীয় লুক্কানোয়ের কেন্দ্রীয় ড্রাগ রিসার্চ ইনস্টিটিউট (CDRI) দ্বারা উন্নয়ন করা হয়েছিল? যৌন সম্পর্কে উন্নত সচেতনতা, চিকিৎসাগত সহায়তায় জন্মের সংখ্যা বৃদ্ধি, মা ও শিশু মৃত্যু হারের হ্রাস, ছোট পরিবারের জোড় সংখ্যার বৃদ্ধি, যৌন প্রচলিত রোগের ভালো শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা, এবং সমগ্র যৌন সম্পর্কে সম্প্রসারিত চিকিৎসা সুবিধা ইত্যাদি ভারতের সমাজের প্রজনন স্বাস্থ্যের উন্নয়ন নির্দেশ করে।

4.2 জনসংখ্যা স্থিতিশীলকরণ এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণ

শতাব্দীর শেষে বিভিন্ন ক্ষেত্রে সামগ্রিক উন্নয়ন মানুষের জীবনের গুণমান উন্নত করে তুলেছে। তবে, স্বাস্থ্য সুবিধা এবং উন্নত জীবন পরিবেশের সাথে সাথে জনসংখ্যার বৃদ্ধিতে একটি বিস্ফোরক প্রভাব ফেলেছে। বিশ্বের জনসংখ্যা 1900 সালে প্রায় 2 বিলিয়ন (2000 মিলিয়ন) ছিল এবং 2000 সালে প্রায় 6 বিলিয়নে উঠেছিল এবং 2011 সালে 7.2 বিলিয়নে পৌঁছেছিল। ভারতেও একই ধরনের প্রবণতা দেখা দিয়েছিল। আমাদের জনসংখ্যা যা স্বাধীনতা ঘোষণার সময় প্রায় 350 মিলিয়ন ছিল, 2000 সালে প্রায় এক বিলিয়নে পৌঁছেছিল এবং 2011 সালের মে 1.2 বিলিয়নে অতিক্রম করেছিল। এই সম্ভাব্য কারণগুলি হলো মৃত্যু হারের দ্রুত হ্রাস, মা মৃত্যু হার (MMR) এবং শিশু মৃত্যু হার (IMR) এবং প্রজননযোগ্য বয়সে মানুষের সংখ্যার বৃদ্ধি। আমাদের প্রজনন ও শিশু স্বাস্থ্য (RCH) প্রোগ্রামের মাধ্যমে আমরা জনসংখ্যার বৃদ্ধি হ্রাস করতে সক্ষম হয়েছি, কিন্তু এটি কেবল সীমাবদ্ধ ছিল। 2011 সালের জনগণনার প্রতিবেদন অনুযায়ী, জনসংখ্যার বৃদ্ধি হার দুই শতাংশের কম, অর্থাৎ 1000/বছরে 20/বছরে, এমন একটি হার যা আমাদের জনসংখ্যাকে দ্রুত বৃদ্ধি করে তুলতে পারে। এই সতর্কতার সৃষ্টি করা বৃদ্ধি হার প্রাথমিক প্রয়োজনীয়গুলির জন্য একটি পরম সংকটের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেমন খাদ্য, আশ্রয় এবং পোশাক, এমনকি এই ক্ষেত্রে যেখানে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে। অতএব, সরকার এই জনসংখ্যার বৃদ্ধি হ্রাস করার জন্য গুরুতর পদক্ষেপ গ্রহণ করতে বাধ্য হ