સ્વાસ્થ્ય, લાંબા સમય સુધી, શરીર અને મનની એવી સ્થિતિ તરીકે ગણવામાં આવતું હતું જ્યાં કેટલાક ‘હ્યુમર્સ’ (દ્રવો)નું સંતુલન હતું. પ્રારંભિક ગ્રીકો જેમ કે હિપોક્રેટ્સ તેમજ ભારતીય આયુર્વેદ ચિકિત્સા પદ્ધતિએ આ જ દાવો કર્યો હતો. એવું માનવામાં આવતું હતું કે ‘કાળા પિત્ત’ (બ્લેકબાઇલ) ધરાવતા લોકો ગરમ સ્વભાવના હોય છે અને તેમને તાવ આવે છે. આ વિચાર શુદ્ધ પરાવર્તનાત્મક વિચારથી પ્રાપ્ત થયો હતો. વિલિયમ હાર્વેએ પ્રાયોગિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પરિભ્રમણની શોધ કરી અને થર્મોમીટરનો ઉપયોગ કરીને કાળા પિત્ત ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય શરીરનું તાપમાન દર્શાવવાથી સ્વાસ્થ્યની ‘સારા હ્યુમર’ પૂર્વધારણાનો ખંડન થયો. પછીના વર્ષોમાં, જીવવિજ્ઞાને જણાવ્યું કે મન, નર્વસ સિસ્ટમ અને એન્ડોક્રાઇન સિસ્ટમ દ્વારા, આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ (ઇમ્યુન સિસ્ટમ) પર પ્રભાવ પાડે છે અને આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આપણા સ્વાસ્થ્યને જાળવી રાખે છે. તેથી, મન અને માનસિક સ્થિતિ આપણા સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે. અલબત્ત, સ્વાસ્થ્ય પર નીચેની બાબતોની અસર થાય છે –

(i) આનુવંશિક વિકારો - જન્મજાત ખામીઓ જે સાથે બાળક જન્મે છે અને ખામીઓ/દોષો જે બાળક જન્મથી જ માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મેળવે છે;

(ii) ચેપ (ઇન્ફેક્શન્સ) અને

(iii) જીવનશૈલી જેમાં આપણે લેતા ખોરાક અને પાણી, આપણે આપણા શરીરને આપેલો આરામ અને કસરત, આપણી પાસે હોય તેવી અથવા ખૂટતી આદતો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

સ્વાસ્થ્ય શબ્દનો ઉપયોગ દરેક વ્યક્તિ દ્વારા ઘણી વાર થાય છે. આપણે તેને કેવી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરીએ? સ્વાસ્થ્યનો અર્થ ફક્ત ‘રોગની ગેરહાજરી’ અથવા ‘શારીરિક તંદુરસ્તી’ એટલો જ નથી. તેને સંપૂર્ણ શારીરિક, માનસિક અને સામાજિક સુખાકારીની સ્થિતિ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય. જ્યારે લોકો તંદુરસ્ત હોય છે, ત્યારે તેઓ કામ પર વધુ કાર્યક્ષમ હોય છે. આ ઉત્પાદકતા વધારે છે અને આર્થિક સમૃદ્ધિ લાવે છે. સ્વાસ્થ્ય લોકોની લાંબી ઉંમર (લોંગેવિટી) પણ વધારે છે અને શિશુ અને માતૃ મૃત્યુ દર ઘટાડે છે.

સારા સ્વાસ્થ્યને જાળવી રાખવા માટે સંતુલિત આહાર, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને નિયમિત કસરત ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રાપ્ત કરવા માટે અવિસ્મરણીય સમયથી યોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. રોગો અને તેમના વિવિધ શારીરિક કાર્યો પરની અસર, ચેપી રોગો સામે રસીકરણ (ઇમ્યુનાઇઝેશન), કચરાનો યોગ્ય નિકાલ, વેક્ટર્સ (વાહકો) નું નિયંત્રણ અને ખોરાક અને પાણીના સ્ત્રોતોમાં સ્વચ્છતા જાળવવી વગેરે વિશે જાગૃતિ સારા સ્વાસ્થ્યને પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી છે.

જ્યારે શરીરના એક અથવા વધુ અંગો અથવા સિસ્ટમોનું કાર્ય પ્રતિકૂળ રીતે અસર પામે છે, જે વિવિધ ચિહ્નો અને લક્ષણોની દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થાય છે, ત્યારે આપણે કહીએ છીએ કે આપણે તંદુરસ્ત નથી, એટલે કે, આપણને રોગ છે. રોગોને સ્થૂળ રીતે ચેપી અને બિન-ચેપી (ગૈર-સંક્રામક)માં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. જે રોગો એક વ્યક્તિથી બીજી વ્યક્તિમાં સરળતાથી ફેલાય છે, તેમને ચેપી રોગો કહેવામાં આવે છે. ચેપી રોગો ખૂબ જ સામાન્ય છે અને આપણામાંથી દરેક વ્યક્તિ ક્યારેક ના ક્યારેક આમાંથી પીડાય છે. એડ્સ જેવા કેટલાક ચેપી રોગો ઘાતક હોય છે. બિન-ચેપી રોગોમાં, કેન્સર મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે. દવાઓ અને મદ્યપાનનો દુરુપયોગ પણ આપણા સ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

8.1 માનવમાં સામાન્ય રોગો

બેક્ટેરિયા, વાઇરસ, ફૂગ, પ્રોટોઝોઆ, હેલ્મિન્થ વગેરે જૂથોના સભ્યો માનવમાં રોગો ઉત્પન્ન કરી શકે છે. આવા રોગકારક સજીવોને રોગકારકો (પેથોજેન્સ) કહેવામાં આવે છે. મોટાભાગના પરોપજીવીઓ તેથી રોગકારકો છે કારણ કે તેઓ યજમાનમાં રહીને (અથવા તેના પર) તેને નુકસાન પહોંચાડે છે. રોગકારકો વિવિધ માધ્યમોથી આપણા શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે, ગુણાકાર કરી શકે છે અને સામાન્ય આવશ્યક પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરી શકે છે, જેના પરિણામે આકૃતિમાન અને કાર્યાત્મક નુકસાન થાય છે. રોગકારકોએ યજમાનના વાતાવરણમાં જીવન સાથે અનુકૂલન કરવું પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જે રોગકારકો આંતરડામાં પ્રવેશે છે તેઓએ ઓછા pH પર પેટમાં જીવિત રહેવાનો રસ્તો જાણવો જોઈએ અને વિવિધ પાચક ઉત્સેચકોનો પ્રતિકાર કરવો જોઈએ. રોગકારક સજીવોના વિવિધ જૂથોના કેટલાક પ્રતિનિધિ સભ્યો અહીં તેમના દ્વારા થતા રોગો સાથે ચર્ચા કરવામાં આવ્યા છે. આ રોગો સામેના સામાન્ય રીતે નિવારક અને નિયંત્રણના પગલાં પણ સંક્ષિપ્તમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

સાલ્મોનેલા ટાઇફી એક રોગકારક બેક્ટેરિયમ છે જે માનવમાં ટાઇફોઇડ તાવ ઉત્પન્ન કરે છે. આ રોગકારકો સામાન્ય રીતે તેમની સાથે દૂષિત ખોરાક અને પાણી દ્વારા નાના આંતરડામાં પ્રવેશે છે અને રક્ત દ્વારા અન્ય અંગોમાં સ્થળાંતર કરે છે. સતત ઊંચો તાવ (39° થી 40°C), નબળાઈ, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, માથાનો દુખાવો અને ભૂખ ન લાગવી આ રોગના કેટલાક સામાન્ય લક્ષણો છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં આંતરડાનું વિદારણ અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. ટાઇફોઇડ તાવ વિડાલ ટેસ્ટ દ્વારા પુષ્ટિ કરી શકાય છે: દવામાં એક ક્લાસિક કેસ, મેરી મેલોનનો, જેનું ઉપનામ ટાઇફોઇડ મેરી હતું, તે અહીં ઉલ્લેખનીય છે. તે વ્યવસાયે રસોઇયા હતા અને ટાઇફોઇડ વાહક હતા જેઓ તેમણે તૈયાર કરેલા ખોરાક દ્વારા ઘણા વર્ષો સુધી ટાઇફોઇડ ફેલાવવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનીયા અને હીમોફિલસ ઇન્ફ્લુએન્ઝા જેવા બેક્ટેરિયા માનવમાં ન્યુમોનિયા રોગ માટે જવાબદાર છે જે ફેફસાના કોષો (હવાથી ભરેલા થેલીઓ)ને ચેપિત કરે છે. ચેપના પરિણામે, કોષો પ્રવાહી થી ભરાઈ જાય છે જે શ્વસનમાં ગંભીર સમસ્યાઓ ઉત્પન્ન કરે છે. ન્યુમોનિયાના લક્ષણોમાં તાવ, ઠંડી, ખાંસી અને માથાનો દુખાવોનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોઠ અને આંગળીઓના નખ રાખોડીથી ભૂરા રંગના થઈ શકે છે. એક તંદુરસ્ત વ્યક્તિ ચેપિત વ્યક્તિ દ્વારા મુક્ત થયેલા ટીપાં/એરોસોલ્સને શ્વાસ દ્વારા અંદર લઈને અથવા ચેપિત વ્યક્તિ સાથે ગ્લાસ અને વાસણો શેર કરીને પણ ચેપ મેળવે છે. ડિસેન્ટરી, પ્લેગ, ડિફ્થેરિયા વગેરે માનવમાંના અન્ય બેક્ટેરિયલ રોગો છે.

ઘણા વાઇરસ પણ માનવમાં રોગો ઉત્પન્ન કરે છે. રાઇનો વાઇરસ એ વાઇરસના એવા જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે સૌથી વધુ ચેપી માનવ રોગોમાંથી એક - સામાન્ય સર્દી-ખાંસી ઉત્પન્ન કરે છે. તેઓ નાક અને શ્વસન માર્ગને ચેપિત કરે છે પરંતુ ફેફસાંને નહીં. સામાન્ય સર્દી-ખાંસી નાકની ભરાવટ અને સ્રાવ, ગળાનો દુખાવો, અવાજ ભારે થવો, ખાંસી, માથાનો દુખાવો, થાક વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત થાય છે, જે સામાન્ય રીતે 3-7 દિવસ સુધી રહે છે. ચેપિત વ્યક્તિની ખાંસી અથવા છીંકથી ઉત્પન્ન થતા ટીપાં ક્યાં તો સીધા શ્વાસ દ્વારા અંદર લેવામાં આવે છે અથવા દૂષિત વસ્તુઓ જેવી કે પેન, પુસ્તકો, કપ, દરવાજાના હેન્ડલ, કમ્પ્યુટર કીબોર્ડ અથવા માઉસ વગેરે દ્વારા પ્રસારિત થાય છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં ચેપ ઉત્પન્ન કરે છે.

માનવના કેટલાક રોગો પ્રોટોઝોઆ દ્વારા પણ થાય છે. તમે મલેરિયા વિશે સાંભળ્યું હશે, એક રોગ જેની સામે માનવ ઘણા વર્ષોથી લડી રહ્યો છે. પ્લાઝમોડિયમ, એક નન્હો પ્રોટોઝોઆ આ રોગ માટે જવાબદાર છે. પ્લાઝમોડિયમની વિવિધ પ્રજાતિઓ (P. vivax, P. malaria અને P. falciparum) વિવિધ પ્રકારના મલેરિયા માટે જવાબદાર છે. આમાંથી, પ્લાઝમોડિયમ ફેલ્સિપેરમ દ્વારા થતો દુર્દમ્ય મલેરિયા સૌથી ગંભીર છે અને ઘાતક પણ હોઈ શકે છે.

ચાલો પ્લાઝમોડિયમના જીવન ચક્ર પર એક નજર નાખીએ (આકૃતિ 8.1). પ્લાઝમોડિયમ સ્પોરોઝોઇટ્સ (ચેપી સ્વરૂપ) તરીકે ચેપિત માદા એનોફિલીસ મચ્છરના ડંખ દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશે છે. પરોપજીવીઓ શરૂઆતમાં યકૃત કોષોમાં ગુણાકાર કરે છે અને પછી લાલ રક્ત કોષો (RBCs) પર હુમલો કરે છે જેના પરિણામે તેમનું વિદારણ થાય છે. લાલ રક્ત કોષોના વિદારણ એક ઝેરી પદાર્થ હિમોઝોઇનના મુક્ત થવા સાથે સંકળાયેલું છે, જે દર ત્રણ થી ચાર દિવસે પુનરાવર્તિત થતી ઠંડી અને ઊંચા તાવ માટે જવાબદાર છે. જ્યારે માદા એનોફિલીસ મચ્છર ચેપિત વ્યક્તિને ડંખે છે, ત્યારે આ પરોપજીવીઓ મચ્છરના શરીરમાં પ્રવેશે છે અને વધુ વિકાસ પામે છે. પરોપજીવીઓ તેમની અંદર ગુણાકાર કરીને સ્પોરોઝોઇટ્સ બનાવે છે જે તેમની લાળ ગ્રંથિઓમાં સંગ્રહિત થાય છે. જ્યારે આ મચ્છરો માનવને ડંખે છે, ત્યારે સ્પોરોઝોઇટ્સ તેના શરીરમાં પ્રવેશે છે, જે ઉપર ઉલ્લેખિત ઘટનાઓને શરૂ કરે છે. એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે મલેરિયા પરોપજીવીને તેના જીવન ચક્રને પૂર્ણ કરવા માટે બે યજમાનો - માનવ અને મચ્છરોની જરૂર છે (આકૃતિ 8.1); માદા એનોફિલીસ મચ્છર પણ વેક્ટર (પ્રસારણ એજન્ટ) છે.

આકૃતિ 8.1 પ્લાઝમોડિયમના જીવન ચક્રના તબક્કાઓ

એન્ટામીબા હિસ્ટોલિટિકા એ માનવના મોટા આંતરડામાં રહેતો પ્રોટોઝોઆ પરોપજીવી છે જે એમીબિયાસિસ (એમીબિક ડિસેન્ટરી) ઉત્પન્ન કરે છે. આ રોગના લક્ષણોમાં કબજિયાત, પેટમાં દુખાવો અને પીડા, અતિશય લાળ અને રક્તના થક્કા સાથેનો મળ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ઘરની માખીઓ યાંત્રિક વાહક તરીકે કાર્ય કરે છે અને ચેપિત વ્યક્તિના મળમાંથી ખોરાક અને ખાદ્ય પદાર્થોમાં પરોપજીવીનું પ્રસારણ કરવાનું કાર્ય કરે છે, જેના દ્વારા તેમને દૂષિત કરે છે. મળના પદાર્થ દ્વારા દૂષિત પીવાનું પાણી અને ખોરાક ચેપનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે.

એસ્કેરિસ, સામાન્ય રાઉન્ડવર્મ અને વુચેરેરિયા, ફાઇલેરિયલ વર્મ, કેટલાક હેલ્મિન્થ્સ છે જે માનવ માટે રોગકારક હોવા માટે જાણીતા છે. એસ્કેરિસ, એક આંતરડાનો પરોપજીવી એસ્કેરિયાસિસ ઉત્પન્ન કરે છે. આ રોગના લક્ષણોમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ, સ્નાયુઓનો દુખાવો, તાવ, રક્તહીનતા અને આંતરડાના માર્ગનો અવરોધનો સમાવેશ થાય છે. પરોપજીવીના ઇંડા ચેપિત વ્યક્તિઓના મળ સાથે બહાર કાઢવામાં આવે છે જે માટી, પાણી, છોડ વગેરેને દૂષિત કરે છે. એક તંદુરસ્ત વ્યક્તિ દૂષિત પાણી, શાકભાજી, ફળો વગેરે દ્વારા આ ચેપ મેળવે છે.

આકૃતિ 8.2 હાથીપગના કારણે નીચલા અંગોમાંથી એકમાં સોજો દર્શાવતું આકૃતિ

વુચેરેરિયા (W. bancrofti અને W. malayi), ફાઇલેરિયલ વર્મ્સ ધીમી ગતિએ વિકસતા ક્રોનિક (જીર્ણ) સોજો ઉત્પન્ન કરે છે તે અંગોમાં જેમાં તેઓ ઘણા વર્ષો સુધી રહે છે, સામાન્ય રીતે નીચલા અંગોની લસિકા વાહિનીઓ અને રોગને હાથીપગ અથવા ફાઇલેરિયાસિસ કહેવામાં આવે છે (આકૃતિ 8.2). જનનાંગો પણ ઘણી વાર અસરગ્રસ્ત થાય છે, જેના પરિણામે સ્થૂળ વિકૃતિઓ થાય છે. રોગકારકો માદા મચ્છર વેક્ટર્સ દ્વારા ડંખ દ્વારા તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પ્રસારિત થાય છે.

આકૃતિ 8.3 ત્વચાના દાદરથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર દર્શાવતું આકૃતિ

માઇક્રોસ્પોરમ, ટ્રાઇકોફાયટોન અને એપિડર્મોફાયટોન જીનસના ઘણા ફૂગ દાદર માટે જવાબદાર છે જે માનવમાં સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગોમાંનો એક છે. ત્વચા, નખ અને ખોપરી (આકૃતિ 8.3) જેવા શરીરના વિવિધ ભાગો પર શુષ્ક, ફૂસી જેવા ઘાનો દેખાવ આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે. આ ઘા તીવ્ર ખંજવાળ સાથે સંકળાયેલા છે. ગરમી અને ભેજ આ ફૂગને વધવામાં મદદ કરે છે, જે તેમને ગ્રોઇનમાં અથવા આંગળીઓ વચ્ચેની ત્વચાની સંકોડનીઓમાં પનપવા માટે પ્રેરે છે. દાદર સામાન્ય રીતે આકૃતિ 8.3 દાદરથી અસરગ્રસ્ત ત્વચાના વિસ્તારને દર્શાવતું આકૃતિ માટીમાંથી અથવા ચેપિત વ્યક્તિઓના ટુવાલ, કપડાં અથવા કાંગડીનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.

ઘણા ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે વ્યક્તિગત અને જાહેર સ્વચ્છતા જાળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના પગલાંમાં શરીરને સ્વચ્છ રાખવું; સ્વચ્છ પીવાનું પાણી, ખોરાક, શાકભાજી, ફળો વગેરેનો વપરાશનો સમાવેશ થાય છે. જાહેર સ્વચ્છતામાં કચરો અને મળમૂત્રનો યોગ્ય નિકાલ; પાણીના જથ્થાઓ, પૂલ, સેસપૂલ અને ટાંકીઓની સામયિક સફાઈ અને નિસંક્રામકીકરણ અને જાહેર કેટરિંગમાં સ્વચ્છતાના ધોરણી પ્રથાઓનું પાલનનો સમાવેશ થાય છે. આ પગલાં ખાસ કરીને ત્યાં આવશ્યક છે જ્યાં ચેપી એજન્ટ્સ ખોરાક અને પાણી દ્વારા પ્રસારિત થાય છે જેમ કે ટાઇફોઇડ, એમીબિયાસિસ અને એસ્કેરિયાસિસ. હવા દ્વારા ફેલાતા રોગો જેમ કે ન્યુમોનિયા અને સામાન્ય સર્દી-ખાંસીના કિસ્સાઓમાં, ઉપરોક્ત પગલાં ઉપરાંત, ચેપિત વ્યક્તિઓ અથવા તેમની વસ્તુઓ સાથે નજીકનો સંપર્ક ટાળવો જોઈએ. મલેરિયા અને ફાઇલેરિયાસિસ જેવા રોગો માટે જે કીટક વેક્ટર્સ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, તેમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું વેક્ટર્સ અને તેમના પ્રજનન સ્થાનોને નિયંત્રિત અથવા દૂર કરવાનું છે. આ રહેણાંક વિસ્તારોની અંદર અને આસપાસ પાણીનો સ્થિર થવો ટાળીને, ઘરેલું કૂલર્સની નિયમિત સફાઈ, મચ