अध्याय 18 शारीरिक द्रव्य और परिसंचरण

बहुविकल्पीय प्रश्न (MCQs)

1. निम्नलिखित में से कौन-सी कोशिकाएँ फैगोसाइटोटिक गतिविधि प्रदर्शित नहीं करती हैं?

(a) मोनोसाइट्स

(b) न्यूट्रोफिल

(c) बेसोफिल

(d) मैक्रोफेज

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उत्तर

(c) बेसोफिल ग्रैन्युलोसाइट्स में सबसे कम सामान्य होते हैं, केवल परिसंचरित श्वेत रक्त कोशिकाओं का $0.01 \%$ से $0.3 \%$ हिस्सा बनाते हैं। ये विशिष्ट प्रकार की प्रदाही प्रतिक्रियाओं में संलग्न होते हैं, विशेष रूप से वे जो एलर्जी प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करती हैं और ये फैगोसाइटोटिक गतिविधि प्रदर्शित नहीं करती हैं।

जबकि, मोनोसाइट्स रक्तप्रवाह से ऊतकों में प्रवास करते हैं और निवासी मैक्रोफेज में विभेदित हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, यकृत में कुप्फर कोशिकाएँ और न्यूट्रोफिल जीवाणुओं और कवकों को लक्षित करते हैं। मैक्रोफेज भी प्रकृति में फैगोसाइटोटिक होते हैं।

2. डेंगू बुखार से संक्रमित लोगों में देखे जाने वाले सामान्य लक्षणों में से एक है

(a) RBCs की संख्या में उल्लेखनीय कमी

(b) WBC की संख्या में उल्लेखनीय कमी

(c) प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी

(d) प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि

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उत्तर

(c) कम प्लेटलेट्स की संख्या जीवन-धमकी देने वाली स्थिति उत्पन्न करती है और यह डेंगू बुखार से संक्रमित लोगों में देखे जाने वाले सबसे सामान्य लक्षणों में से एक है, जबकि अन्य विकल्प डेंगू बुखार के लक्षण नहीं हैं।

3. प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान निम्नलिखित में से कौन-सा सही है?

(a) दाएँ और बाएँ वेंट्रिकल्स द्वारा पंप किया गया रक्त आयतन समान होता है

(b) दाएँ और बाएँ वेंट्रिकल्स द्वारा पंप किया गया रक्त आयतन भिन्न होता है

(c) प्रत्येक आलिंद द्वारा प्राप्त रक्त की मात्रा भिन्न होती है

(d) ऐओर्टा और फुफ्फुसीय धमनी द्वारा प्राप्त रक्त की मात्रा भिन्न होती है

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उत्तर

(a) हृदय चक्र एक हृदय गति या हृदय पेशी के संकुचन और विश्राम के एक चक्र से बना होता है। संकुचन प्रावस्था को सिस्टोल कहा जाता है जबकि विश्राम प्रावस्था को डायस्टोल कहा जाता है।

हृदय चक्र का उद्देश्य रक्त को प्रभावी ढंग से पंप करना है। दाया निलय अवक्सीजनित रक्त की मात्रा को फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में पंप करता है। रक्त के ऑक्सीजनन के बाद फुफ्फुसीय शिरा द्वारा लायी गयी रक्त की मात्रा बायें निलय द्वारा ऐओर्टा में पंप की जाती है और सम्पूर्ण शरीर में पहुँचाई जाती है।

इस प्रकार रक्त का पंप होना लगभग समान होता है और निलयों द्वारा निष्कासित रक्त की मात्रा में कोई भी असमानता (अर्थात् दाया निलय बायें की तुलना में अधिक रक्त पंप करे या इसका विपरीत) हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। इस प्रकार, अन्य सभी विकल्प गलत हैं।

4. हृदय क्रियाकलाप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संयमित किया जा सकता है। सही उत्तर पर टिक लगाएँ।

(a) परासम्पातिक तंत्र हृदय गति और स्ट्रोक आयतन को उत्तेजित करता है

(b) सहानुभूति तंत्र हृदय गति और स्ट्रोक आयतन को उत्तेजित करता है

(c) परासम्पातिक तंत्र हृदय गति घटाता है परन्तु स्ट्रोक आयतन बढ़ाता है

(d) सहानुभूति तंत्र हृदय गति घटाता है परन्तु स्ट्रोक आयतन बढ़ाता है

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उत्तर

(b) सहानुभूतिपूर्ण तंत्रिकाओं के माध्यम से न्यूरल संकेत हृदय की धड़कन की दर, निलय संकुचन की शक्ति को बढ़ा सकते हैं और इस प्रकार कार्डियक आउटपुट को उत्तेजित करते हैं। इसलिए, सहानुभूतिपूर्ण तंत्र हृदय गति और स्ट्रोक वॉल्यूम को उत्तेजित करने में शामिल होता है। इसलिए, अन्य विकल्प गलत हैं।

5. निम्नलिखित में से उन पदार्थों के युग्म को चिह्नित करें जो रक्त के थक्के बनने के लिए आवश्यक हैं।

(a) हेपरिन और कैल्शियम आयन

(b) कैल्शियम आयन और प्लेटलेट कारक

(c) ऑक्सालेट्स और सिट्रेट्स

(d) प्लेटलेट कारक और हेपरिन

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उत्तर

(b) चोट के स्थल पर ऊतकों द्वारा जारी किए गए कुछ कारक थक्के की प्रक्रिया को प्रारंभ कर सकते हैं।

कैल्शियम आयन और प्लेटलेट कारक थक्के की पहली कदम में कार्य करते हैं जो इस प्रकार है:

(i) चोट के स्थल पर, रक्त प्लेटलेट्स विघटित होती हैं और एक फॉस्फोलिपिड जारी करती हैं, जिसे प्लेटलेट कारक 3 (प्लेटलेट थ्रॉम्बोप्लास्टिन) कहा जाता है।

(ii) घायल ऊतक एक लिपोप्रोटीन कारक जारी करते हैं जिसे थ्रॉम्बोप्लास्टिन कहा जाता है।

(iii) ये दोनों कारक कैल्शियम $\left(\mathrm{Ca}^{2+}\right)$ आयनों और रक्त प्लाज्मा के कुछ प्रोटीनों के साथ मिलकर एक एंजाइम बनाते हैं जिसे प्रो-थ्रॉम्बिनेज़ कहा जाता है।

(iv) प्रोथ्रॉम्बिनेज़ प्रोथ्रॉम्बिन को एक सक्रिय प्रोटीन थ्रॉम्बिन में परिवर्तित करता है।

(v) थ्रॉम्बिन रक्त प्लाज्मा में निष्क्रिय फाइब्रिनोजन को फाइब्रिन में और परिवर्तित करता है।

(vi) फिर फाइब्रिन की लंबी तंतुओं घाव पर एक घना जाल बनाती हैं और RBCs, WBCs और प्लेटलेट्स जैसे रक्त कणिकाओं को फँसाकर एक थक्का बनाती हैं।

और अन्य विकल्प गलत हैं।

6. ECG हृदय चक्र के दौरान डिपोलराइज़ेशन और रिपोलराइज़ेशन प्रक्रियाओं को दर्शाता है। एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के ECG में निम्नलिखित तरंगों में से एक दर्ज नहीं होती है।

(a) अलिंदों का डिपोलराइज़ेशन

(b) अलिंदों का रिपोलराइज़ेशन

(c) निलयों का डिपोलराइज़ेशन

(d) निलयों का रिपोलराइज़ेशन

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उत्तर

(b) एक सामान्य ECG में P-तरंग (अलिंद डिपोलराइज़ेशन), QRS कॉम्प्लेक्स (निलय डिपोलराइज़ेशन), T-तरंग (निलय रिपोलराइज़ेशन) दर्ज होती हैं। इसलिए, अलिंद रिपोलराइज़ेशन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) में दर्ज नहीं होता है।

7. निम्नलिखित में से किस प्रकार की कोशिकाओं में केंद्रक नहीं होता है?

(a) RBC

(b) न्यूट्रोफिल

(c) इओसिनोफिल

(d) एरिथ्रोसाइट

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उत्तर

(क) आरबीसी (रेड ब्लड कोर्पसल्स) मनुष्यों में केंद्रक रहित होती हैं। कोशिका में केंद्रक की अनुपस्थिति विभिन्न कोशिकीय क्रियाओं में ऑक्सीजन की खपत को कम कर देती है। इसलिए, कोशिका शरीर की अन्य कोशिकाओं को ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा पहुँचाने में सक्षम होती है।

न्यूट्रोफिल, इओसिनोफिल और मोनोसाइट जैसी अन्य कोशिकाओं में विभिन्न आकार और आकृति के केंद्रक होते हैं जैसा कि नीचे दिखाया गया है।

8. निम्नलिखित में से कौन-सा रक्त कोशिका प्रकार एंटीबॉडी उत्पादन में शामिल है?

(a) B-लिम्फोसाइट्स

(b) T-लिम्फोसाइट्स

(c) आरबीसी

(d) न्यूट्रोफिल

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सोचने की प्रक्रिया

लिम्फोसाइट्स दो प्रमुख प्रकार के होते हैं, अर्थात् ‘B और T’ लिम्फोसाइट्स। B और T दोनों लिम्फोसाइट्स शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए उत्तरदायी होते हैं।

उत्तर

(a)B-लिम्फोसाइट्स इनका मुख्य कार्य घुलनशील प्रतिजनों के विरुद्ध एंटीबॉडी बनाना होता है जो ह्यूमोरल प्रतिरक्षा को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण हैं। दूसरी ओर, आरबीसी ऑक्सीजन का परिवहन करती हैं, T-लिम्फोसाइट्स कोशिका-माध्यमित प्रतिरक्षा में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं और न्यूट्रोफिल फैगोसाइट के रूप में कार्य करते हैं।

9. हृदय आवेग उत्पन्न होता है और आगे वेंट्रिकल तक संचालित होता है। आवेग संचरण का सही क्रम है

(a) SA नोड AV नोड पुरकिन्जे तंतु AV बंडल
(b) SA नोड पुरकिन्जे तंतु AV नोड AV बंडल
(c) SA नोड AV नोड AV बंडल पुरकिन्जे तंतु
(d) SA नोड पुरकिन्जे तंतु AV बंडल AV नोड

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उत्तर

(c) SA नोड यह दायें अलिंद की दीवार में superior vena cava के मुह के पास स्थित है। मायोजेनिक हृदय में संकुचन की शुरुआत SA नोड द्वारा होती है।

AV नोड संकुचन की लहर AV नोड तक पहुँचती है जो उत्तेजित होकर संकुचन की आवेग उत्सर्जित करता है जो AV बंडल के माध्यम से निलय पेशी तक फैलता है और फिर पुरकिन्जे तंतुओं तक पहुँचकर हृदय गति को उत्तेजित करता है।

10. शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए उत्तरदायी अग्रानुलोसाइट हैं

(a) बेसोफिल्स

(b) न्यूट्रोफिल्स

(c) इओसिनोफिल्स

(d) लिम्फोसाइट्स

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विचार प्रक्रिया

रोग के परिणामस्वरूप कोशिकाओं और ऊतकों में परिवर्तन अपक्षयी और संचयी परिवर्तनों को सम्मिलित करते हैं और सभी प्रदाहजनक प्रतिक्रियाओं में संलग्न होते हैं।

उत्तर

(d) लिम्फोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएँ हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए उत्तरदायी होती हैं। ये कोशिकाएँ एंटीजन को पहचानती हैं और उनसे प्रतिक्रिया करती हैं।

बेसोफिल्स में प्रतिघातक हेपरिन होता है जो रक्त के थक्के बनने से रोकता है और साथ ही वाहिका विस्तारक हिस्टामिन होता है जो ऊतकों में रक्त प्रवाह को बढ़ावा देता है।

इओसिनोफिल्स श्वेत रक्त कोशिकाएँ हैं जो परजीवी संक्रमणों से शरीर की रक्षा करती हैं।

11. दूसरा हृदय ध्वनि (डब) संबंधित है

(a) ट्राइकस्पिड वाल्व के बंद होने से

(b) अर्धचंद्राकार वाल्व के बंद होने से

(c) बाइकस्पिड वाल्व के बंद होने से

(d) ट्राइकस्पिड और बाइकस्पिड वाल्व दोनों के बंद होने से

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उत्तर

(b) प्रत्येक हृदय चक्र के दौरान दो प्रमुख ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं जिन्हें आसानी से स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है।

अर्धचंद्राकार वाल्व—हृदय की दूसरी ध्वनि उच्च स्वर वाली ‘डब’ है। यह ऑर्टिक और पल्मोनरी वाल्वों के बंद होने से संबंधित कंपनों के कारण उत्पन्न होती है। यह लगभग 0.12 सेकंड तक रहती है और $50 \mathrm{~Hz}$ आवृत्ति की होती है, जबकि ट्राइकस्पिड वाल्व, बाइकस्पिड वाल्व और दोनों वाल्व एक साथ प्रथम हृदय ध्वनि (अर्थात् लब) से संबंधित होते हैं।

12. निम्नलिखित में से कौन-सा एक मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में हृदय चक्र के किसी चरण/घटना की सही व्याख्या करता है?

(a) QRS कॉम्प्लेक्ष एट्रियल संकुचन को दर्शाता है।

(b) QRS कॉम्प्लेक्ष वेंट्रिकुलर संकुचन को दर्शाता है।

(c) $\mathrm{S}$ और $\mathrm{T}$ के बीच का समय एट्रियल सिस्टोल को दर्शाता है।

(d) P-वेव वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत को दर्शाती है।

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उत्तर

(b) QRS कॉम्प्लेक्ष QRS तरंग (कॉम्प्लेक्ष) $\mathrm{P}$ तरंग के एक छोटे से अंश के बाद प्रारंभ होती है। यह एक छोटी नीचे की ओर विचलन (Q) के रूप में प्रारंभ होती है और एक बड़ी सीधी $(R)$ और त्रिकोणीय तरंग के रूप में जारी रहती है, अंत में एक नीचे की ओर तरंग (S) के रूप में समाप्त होती है।

यह वेंट्रिकुलर डिपोलराइज़ेशन (वेंट्रिकुलर संकुचन) को दर्शाती है। इस प्रकार अन्य विकल्प गलत हैं।

13. निम्नलिखित में से कौन-सा कथन गलत है?

(a) ‘O’ रक्त समूह वाले व्यक्ति के रक्त प्लाज़्मा में ‘A’ और ‘B’ के विरुद्ध एंटीबॉडी होती हैं।

(b) ‘B’ रक्त समूह वाला व्यक्ति ‘A’ रक्त समूह वाले व्यक्ति को रक्त नहीं दे सकता।

(c) रक्त समूह की पहचान रक्त प्लाज़्मा में उपस्थित एंटीबॉडी के आधार पर की जाती है।

(d) AB रक्त समूह वाला व्यक्ति सार्वभौमिक ग्राही होता है।

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सोचने की प्रक्रिया

रक्त समूह यह जीन (आइसोएग्लूटिनिन) की उपस्थिति से निर्धारित होता है। इस जीन के तीन एलील I^A, I^B, I° होते हैं। I^A और I^B एलीलों द्वारा बनाए गए प्रोटीन को क्रमशः A एंटीजन और B एंटीजन कहा जाता है।

उत्तर

(c) मानव में ABO रक्त समूह वर्गीकरण RBC पर दो सतह एंटीजन A और B की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होता है। इसी प्रकार, विभिन्न व्यक्तियों के प्लाज़्मा में दो प्राकृतिक एंटीबॉडी होती हैं। चार रक्त समूहों A, B, AB और O में एंटीजन और एंटीबॉडी का वितरण इस प्रकार है

रक्त समूह और दाता की अनुकूलता

ब्लड
ग्रुप
RBCs पर
एंटीजन
प्लाज्मा में
एंटीबॉडी
डोनर का
ग्रुप
$A$ $A$ एंटी-B $A, O$
$B$ $B$ एंटी-A $B, O$
$A B$ $A, B$ शून्य $A B, A, B, O$
$O$ शून्य एंटी-A, B $O$

इस प्रकार, ब्लड ग्रुप सार्वभौमिक दाता है 4 ब्लड ग्रुप $A B$ सार्वभौमिक ग्राही है और अन्य विकल्प सही हैं।

14. 72 दिल की धड़कन प्रति मिनट और 50 mL स्ट्रोक वॉल्यूम वाले व्यक्ति का कार्डियक आउटपुट क्या होगा?

(a) $360 \mathrm{~mL}$

(b) $3600 \mathrm{~mL}$

(c) $7200 \mathrm{~mL}$

(d) $5000 \mathrm{~mL}$

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उत्तर

(b) $3600 \mathrm{~mL}$

किसी व्यक्ति का कार्डियक आउटपुट स्ट्रोक वॉल्यूम और हृदय गति को गुणा करके निकाला जाता है। इसलिए, किसी व्यक्ति के कार्डियक आउटपुट को बदलने के लिए स्ट्रोक वॉल्यूम और हृदय गति दोनों को बदला जा सकता है। इसलिए, 72 दिल की धड़कन प्रति मिनट और 50 mL स्ट्रोक वॉल्यूम वाले व्यक्ति का कार्डियक आउटपुट 72 × 50 = 3600 mL होगा। इस प्रकार, सही उत्तर ‘3600 mL’ है।

15. निम्नलिखित स्तंभों का मिलान कीजिए।

स्तंभ I स्तंभ II
A. लसीका तंत्र 1. ऑक्सीजनयुक्त रक्त ले जाना
B. फुफ्फुसीय शिरा 2. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
C. थ्रोम्बोसाइट्स 3. ऊतक द्रव को परिसंचरण तंत्र में वापस ले जाना
D. लिम्फोसाइट्स 4. रक्त का थक्का बनना

विकल्प

A B C D
(a) 2 1 3 4
(c) 3 1 3 4
(b) 3 1 4 2
(d) 2 1 3 4

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उत्तर

(b) सही मिलान नीचे सूचीबद्ध है

कॉलम I कॉलम II
A. लसीका तंत्र ऊतक द्रव को परिसंचरण तंत्र में वापस ले जाना
B. फुफ्फुसीय शिरा ऑक्सीजनयुक्त रक्त ले जाती है
C. थ्रोम्बोसाइट्स रक्त का थक्का बनना
D. लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
16. निम्नलिखित कथनों को पढ़ें और सही विकल्प चुनें।

कथन I अलिंद (Atria) शरीर के सभी भागों से रक्त प्राप्त करते हैं जो बाद में निलयों (ventricles) में बहता है।

कथन II साइनो-एट्रियल नोड पर उत्पन्न होने वाली कार्य विभव अलिंदों से निलयों तक जाती है।

(a) कथन I में उल्लिखित क्रिया कथन II में उल्लिखित क्रिया पर निर्भर करती है

(b) कथन II में उल्लिखित क्रिया कथन I में उल्लिखित क्रिया पर निर्भर करती है

(c) कथन I और II में उल्लिखित क्रियाएं एक-दूसरे से स्वतंत्र हैं।

(d) कथन I और II में उल्लिखित क्रियाएं समकालिक हैं।

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उत्तर

(d) सुपीरियर वेना कावा शिरा रक्त को दाएं अलिंद में डालता है और बाएं अलिंद फेफड़ों से रक्त प्राप्त करता है। यह फिर निलयों में बहता है। अलिंद की पेशियों का संकुचन SA नोड से उत्पन्न होता है और AV नोड से होता हुआ पुरकिंजे तंतुओं तक जाता है।

इसलिए, कथन I और II में उल्लिखित क्रियाएं समकालिक हैं, जबकि अन्य विकल्प गलत हैं।

बहुत ही लघु उत्तर प्रकार के प्रश्न

1. उस रक्त घटक का नाम बताइए जो चिपचिपा और पीले रंग का द्रव होता है।

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उत्तर

रक्त एक विशेष संयोजी ऊतक है जिसमें एक द्रव मैट्रिक्स, प्लाज़्मा और कोशिकाएँ होती हैं।

प्लाज़्मा एक पीले रंग का, चिपचिपा द्रव है जो रक्त का लगभग 55% हिस्सा बनाता है, प्लाज़्मा का 90-92% भाग पानी है और प्रोटीन लगभग 6-8% योगदान देते हैं। प्लाज़्मा प्रोटीन में फाइब्रिनोजन, ग्लोब्युलिन्स और एल्ब्युमिन्स होते हैं।

2. नीचे दिए गए कथनों में लुप्त शब्दों को पूर्ण कीजिए

(a) ……… कारकों के बिना प्लाज़्मा को सीरम कहा जाता है।

(b) ……… और मोनोसाइट्स फैगोसाइटिक कोशिकाएँ होती हैं।

(c) ईोसिनोफिल्स प्रतिक्रियाओं से संबद्ध होती हैं।

(d) ……… आयन क्लॉटिंग में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

(e) ईसीजी में ……… की संख्या गिनकर हृदय गति दर निर्धारित की जा सकती है।

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उत्तर

(a) क्लॉटिंग कारकों के बिना प्लाज़्मा को सीरम कहा जाता है।

(b) न्यूट्रोफिल्स और मोनोसाइट्स फैगोसाइटिक कोशिकाएँ होती हैं।

(c) ईोसिनोफिल्स एलर्जी प्रतिक्रियाओं से संबद्ध होती हैं।

(d) कैल्शियम आयन क्लॉटिंग में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

(e) ईसीजी में QRS कॉम्प्लेक्स की संख्या गिनकर हृदय गति दर निर्धारित की जा सकती है।

3. नीचे एक मानक ईसीजी का आरेखीय चित्र दिया गया है। इसके विभिन्न शिखरों को लेबल कीजिए।

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उत्तर

एक मानक ईसीजी आरेख का चित्रण

4. पाचन तंत्र और यकृत के बीच मौजूद वाहिकीय संबंध का नाम बताइए।

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उत्तर

पाचन तंत्र और यकृत के बीच मौजूद अद्वितीय वाहिकीय संबंध को हेपेटिक पोर्टल प्रणाली कहा जाता है।

5. नीचे रक्त परिसंचरण से संबंधित असामान्य स्थितियाँ दी गई हैं। इन विकारों के नाम बताइए

(a) हृदय की मांसपेशियों को $\mathrm{O}_{2}$ की आपूर्ति में विफलता के कारण तीव्र छाती में दर्द

(b) बढ़ा हुआ सिस्टोलिक दबाव

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उत्तर

(a) एंजाइना जिसे ‘एंजाइना पेक्टोरिस’ भी कहा जाता है। यह तीव्र छाती में दर्द का लक्षण है जो तब प्रकट होता है जब हृदय की मांसपेशी को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पा रही होती है। एंजाइना किसी भी आयु के पुरुषों और महिलाओं में हो सकती है लेकिन यह मध्यम आयु और वृद्ध लोगों में अधिक सामान्य है। यह ऐसी स्थितियों के कारण होता है जो रक्त प्रवाह को प्रभावित करती हैं (उच्च रक्तचाप आदि)

(b)उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) उस स्थिति को कहते हैं जब रक्तचाप सामान्य (120/80) से अधिक हो। इस माप में $120 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ सिस्टोलिक, अर्थात् पंपिंग दबाव होता है और $80 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ डायस्टोलिक या विश्राम दबाव होता है।

बढ़ा हुआ सिस्टोलिक दबाव, अर्थात् 140/80 या 150/80, हाइपरटेंशन दर्शाता है। उच्च रक्तचाप हृदय रोगों का कारण बनता है और मस्तिष्क तथा गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों को भी प्रभावित करता है।

6. कौन-सा कोरोनरी धमनी रोग धमनियों के ल्यूमेन के संकीर्ण होने के कारण होता है?

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उत्तर

एथेरोस्क्लेरोसिस वह कोरोनरी धमनी रोग है जो धमनियों के ल्यूमेन के संकीर्ण होने के कारण होता है। धमनियों का संकीर्ण होना कैल्शियम, वसा, कोलेस्ट्रॉल और फाइब्रस ऊतक के जमाव के कारण होता है, जो हृदय की पेशियों को रक्त आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

7. निम्नलिखित पदों को परिभाषित कीजिए और उनका स्थान बताइए?

(a) पुरकिन्जे तंतु

(b) बंडल ऑफ हिस

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उत्तर

(a) पुरकिन्जे तंतु वे आवेग संचारित करने वाले तंतु होते हैं जो संकुचन के आवेगों को $A V$ नोड से वेंट्रिकल्स की दीवारों तक पहुँचाते हैं।

(b) बंडल ऑफ हिस विशिष्ट तंतुओं का समूह होता है जो AV नोड से उत्पन्न होता है।

8. निम्नलिखित के रक्त में कार्य बताइए

(a) फाइब्रिनोजन

(b) ग्लोब्युलिन

(c) न्यूट्रोफिल्स

(d) लिम्फोसाइट्स

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उत्तर

(a) फाइब्रिनोजन रक्त प्लाज्मा के निष्क्रिय घटक होते हैं। एंजाइम थ्रॉम्बिन की क्रिया के अंतर्गत ये धागों के जाल कहलाने वाले फाइब्रिन नामक थक्के या कोएगुलम का निर्माण करते हैं जिसमें मृत और क्षतिग्रस्त रक्त तत्व फँस जाते हैं।

(b) ग्लोब्युलिन प्रधानतः प्रतिरक्षा, अर्थात् शरीर की रक्षा तंत्र में संलग्न होते हैं।

(c) न्यूट्रोफिल्स भक्षी कोशिकाएँ होती हैं जो शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी जीवों को नष्ट करती हैं।

(d) लिम्फोसाइट्स विशिष्ट कोशिकाएँ होती हैं जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए उत्तरदायी होती हैं। इस प्रक्रिया में संलग्न दो प्रमुख प्रकार की लिम्फोसाइट्स B और T-लिम्फोसाइट्स हैं।

9. एरिथ्रोब्लास्टोसिस फोएटालिस की स्थिति उत्पन्न करने वाली शारीरिक परिस्थितियाँ क्या हैं?

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उत्तर

एक प्रोटीन जिसे रीसस एंटीजन कहा जाता है, लाल रक्त कणिकाओं की सतह पर उपस्थित होता है। जनसंख्या में यह प्रोटीन वाले व्यक्ति $\mathrm{Rh}$ पॉजिटिव $\left(\mathrm{Rh}^{+}\right)$कहलाते हैं जबकि जिनके पास यह प्रोटीन नहीं होता वे $\mathrm{Rh}$ नेगेटिव $\left(\mathrm{Rh}^{-}\right)$(प्रभावी) कहे जाते हैं।

एरिथ्रोब्लास्टोसिस फोएटेलिस गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और माँ के बीच Rh असंगति के कारण होता है। पहली गर्भावस्था में भ्रूण के Rh एंटीजन माँ के $\mathrm{Rh}^{-}$ रक्त के संपर्क में नहीं आते। हालाँकि, पहले बच्चे के जन्म के दौरान माँ के रक्त के भ्रूण के $\mathrm{Rh}^{+}$ रक्त के थोड़े से मात्रा के संपर्क में आने की संभावना होती है।

ऐसे मामलों में, माँ अपने रक्त में Rh एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी बनाना शुरू कर देती है और उसकी आगे की गर्भावस्थाओं में माँ की $\mathrm{Rh}$ एंटीबॉडी (जो $\mathrm{Rh}-\mathrm{ve}$ हैं) भ्रूण के रक्त ($\mathrm{Rh}+\mathrm{ve}$) में प्रवेश कर जाती हैं, जिससे भ्रूण की RBCs का विनाश होता है। यह भ्रूण के लिए घातक हो सकता है या गंभीर एनीमिया और पीलिया का कारण बन सकता है, यहाँ तक कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

10. उस स्थिति के परिणामों की व्याख्या करें जिसमें रक्त का थक्का नहीं बनता।

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उत्तर

रक्त चोट या आघात के प्रतिक्रिया में थक्का बनाता है।

थक्का बनना शरीर से अत्यधिक रक्त की हानि को रोकता है। इसकी अनुपस्थिति में भारी मात्रा में रक्त की हानि हो सकती है, जो घातक हो सकती है।

11. साइनो-एट्रियल नोड से वेंट्रिकल तक एक्शन पोटेंशियल के पारित होने में समय के अंतराल का क्या महत्व है?

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उत्तर

क्रियावाहक विभव के साइनो-एट्रियल नोड से वेंट्रिकल्स तक पहुँचने में आने वाला समय अंतराल वेंट्रिकल्स को विश्राम करने देता है। इस प्रकार, वेंट्रिकुलर दबाव गिरता है, जिससे अर्धचंद्र वाल्व बंद होते हैं और रक्त के वेंट्रिकल्स में पिछड़े प्रवाह को रोका जाता है।

12. यदि किसी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) में QRS कॉम्प्लेक्स में लिया गया समय अधिक हो, तो आप उसकी कैसे व्याख्या करेंगे?

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उत्तर

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ (ECG) हृदय की विद्युत गतिविधि का एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व है जो एक कार्डियक चक्र के दौरान होता है। एक रोगी को मशीन से तीन विद्युत लीडों (एक-एक कलाई और एक बाएँ टखने) के माध्यम से जोड़ा जाता है जो लगातार हृदय गतिविधि की निगरानी करती हैं। हृदय कार्यों का विस्तृत मूल्यांकन करने के लिए सीधे छाती क्षेत्र में कई लीड लगाए जाते हैं।

QRS कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के डिपोलराइज़ेशन को दर्शाता है, जो वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत करता है। संकुचन $Q$ के तुरंत बाद शुरू होता है और सिस्टोल की शुरुआत को चिह्नित करता है। सामान्य ECG में QRS कॉम्प्लेक्स में लिया गया समय 0.12 सेकंड होता है।

बड़ी $Q$ और $R$ लहर मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (हार्ट अटैक) को दर्शाती हैं। S-T खंड तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन में ऊपर उठा हुआ होता है और जब हृदय की मांसपेशी को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती तो यह नीचे दबा हुआ होता है।

लघु उत्तरीय प्रश्न

1. निलयों की दीवारें आलिंदों की तुलना में कहीं अधिक मोटी होती हैं। समझाइए।

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उत्तर

मछलियों, सरीसृपों, पक्षियों और स्तनधारियों के हृदय की संरचना में कई विकासवादी दृष्टि से महत्वपूर्ण संरचनाएँ दिखाई देती हैं। निलयों की मोटी दीवारें उनमें से एक हैं।

निलयों की दीवारें मोटी होती हैं क्योंकि ये मुख्यतः रक्त को कुछ दबाव के साथ शरीर के अंगों तक पहुँचाने में लगे रहते हैं।

बाएँ निलय की दीवार दाएँ निलय की तुलना में लगभग 3 गुना मोटी होती है, जबकि आलिंद रक्त को हृदय में लाने वाले संग्रहण कक्षों का कार्य करते हैं इसलिए इनकी दीवारें पतली होती हैं। साथ ही इन्हें रक्त को ठीक नीचे स्थित निलयों में धकेलना होता है इसलिए आलिंदों की दीवारें पतली होती हैं।

2. अंतर बताइए

(a) रक्त और लसीका

(b) बेसोफिल और इओसिनोफिल

(c) ट्राइकस्पिड और बाइकस्पिड वाल्व

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उत्तर

(a) रक्त और लसीका के बीच अंतर इस प्रकार हैं

रक्त लसीका
रक्त एक संयोजी ऊतक है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएँ, श्वेत रक्त कोशिकाएँ और प्लेटलेट प्लाज्मा नामक द्रव में उपस्थित होती हैं। लसीका भी एक संयोजी ऊतक है, जो RBC से रहित होता है लेकिन इसमें बड़ी संख्या में WBC (श्वेत रक्त कोशिकाएँ) होती हैं।
यह सभी रक्त वाहिकाओं में प्रवाहित होता है। यह केवल लसीका तंत्र में प्रवाहित होता है और ऊतकों के अंतःकोशिकीय स्थान में भी पाया जाता है।

(b) बेसोफिल्स और इओसिनोफिल्स के बीच अंतर इस प्रकार हैं

बेसोफिल्स इओसिनोफिल्स
इनमें तीन लोब वाला केंद्रक होता है, और कम संख्या में मोटे कण होते हैं। इनमें दो लोब वाला केंद्रक और कोशिका द्रव्य में मोटे कण होते हैं।
ये बेसिक रंजक को ग्रहण करते हैं। ये अम्लीय रंजक को ग्रहण करते हैं।
ये सामान्यतः रक्त में $0-1 \%$ होते हैं। ये रक्त में $1-6 \%$ होते हैं।

(c) ट्राइकस्पिड वाल्व और बाइकस्पिड वाल्व के बीच अंतर इस प्रकार हैं

ट्राइकस्पिड वाल्व बाइकस्पिड वाल्व
यह वाल्व दायें आलिंद और दायें निलय को अलग करता है। यह वाल्व बायें आलिंद और बायें निलय को अलग करता है।
यह 3 पत्तिकाओं या झिल्लियों से बना होता है। इसमें 2 पत्तिकाएँ या झिल्लियाँ होती हैं।
इसे दाया अलिंद-निलय वाल्व भी कहा जाता है। इसे माइट्रल वाल्व या बाया अलिंद-निलय वाल्व भी कहा जाता है।
3. निम्नलिखित का संक्षेप में वर्णन करें

(a) रक्ताल्पता

(b) एंजाइना पेक्टोरिस

(c) धमनीकाठिन्य

(d) उच्च रक्तचाप

(e) हृदय की विफलता

(f) भ्रूणीय एरिथ्रोब्लास्टोसिस

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उत्तर

(a) एनीमिया रक्त में सामान्य मात्रा से कम आरबीसी की संख्या और सामान्य मान से कम हीमोग्लोबिन की मात्रा के कारण होता है। यह रक्त का सबसे सामान्य विकार है।

(b) एंजाइना पेक्टोरिस तब होता है जब कोरोनरी धमनी में रुकावट होती है, इससे हृदय की मांसपेशियों तक पर्याप्त रक्त नहीं पहुँचता। इससे सीने में दर्द, डर, चिंता, पीली त्वचा, अत्यधिक पसीना और उल्टी होती है। एंजाइना का दर्द आमतौर पर सीने के बीच से शुरू होकर बाएँ हाथ तक फैलता है और कुछ ही सेकंड तक रहता है।

(c) एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की भीतरी परत में कोलेस्ट्रॉल के जमाव को कहा जाता है जिसे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक कहते हैं। कभी-कभी धमनियाँ पूरी तरह बंद हो जाती हैं, जिससे स्ट्रोक या हार्ट अटैक होता है।

(d) हाइपरटेंशन को कभी-कभी आर्टीरियल हाइपरटेंशन भी कहा जाता है। धमनियों में रक्तचाप बढ़ जाता है। यह प्राइमरी हाइपरटेंशन हो सकता है जिसका कोई स्पष्ट चिकित्सीय कारण नहीं होता, लेकिन सेकेंडरी हाइपरटेंशन विभिन्न स्थितियों के कारण होता है जो गुर्दे, धमनियों, हृदय या एंडोक्राइन सिस्टम को प्रभावित करती हैं।

(e) हार्ट फेलियर हृदय की वह स्थिति है जब वह शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए प्रभावी रूप से रक्त नहीं पंप करता।

(f) एरिथ्रोब्लास्टोसिस फोएटेलिस नवजात शिशुओं की एक हेमोलिटिक बीमारी है जो एक एलो-इम्यून स्थिति है जो तब विकसित होती है जब माँ द्वारा बनाए गए IgG अणु प्लेसेंटा के माध्यम से गुजरकर आरबीसी पर हमला करते हैं, जिससे रेटिकुलोसाइटोसिस और एनीमिया होता है। यह जोड़ों के बीच Rh असंगतता के कारण विकसित होता है।

एक आरएच+ रक्त वाले पुरुष और आरएच रक्त वाली महिला में, दूसरे गर्भधारण के दौरान भ्रूण को यह समस्या हो सकती है क्योंकि पहले बच्चे के विकास और प्रसव के दौरान महिला में आईजीजी का संचय होता है।

4. पक्षियों और स्तनधारियों में निलयों की पूर्ण विभाजन का लाभ बताइए और इससे होने वाली द्वितीय परिसंचरण की व्याख्या कीजिए।

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उत्तर

पक्षी और स्तनधारी हृदय की संरचना के मामले में विकासवादी रूप से अग्रगामी हैं। उन्हें स्थलीय आवास में जीवित रहने के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

इन जानवरों में बायाँ और दायाँ अलिंद क्रमशः ऑक्सीजनयुक्त और अनॉक्सीजनयुक्त रक्त प्राप्त करते हैं। यह रक्त बाएँ और दाएँ निलयों की ओर जाता है और इस प्रकार ऑक्सीजनयुक्त और अनॉक्सीजनयुक्त रक्त मिश्रित नहीं होता। निलय ऑक्सीजनयुक्त और अनॉक्सीजनयुक्त रक्त को बिना मिलाए पंप करते हैं।

इस प्रकार, दो पृथक परिसंचरण पथ पाए जाते हैं; इस प्रकार के रक्त परिसंचरण को द्वितीय परिसंचरण कहा जाता है, जिसमें सिस्टेमिक और पल्मोनरी परिसंचरण शामिल हैं।

5. परिसंचरण तंत्र में यकृत द्वारिका तंत्र (हेपेटिक पोर्टल सिस्टम) का क्या महत्व है?

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उत्तर

यकृत द्वारिका तंत्र

सभी कॉर्डेट्स में पाचन तंत्र और यकृत के बीच एक विशेष वाहिकीय संबंध होता है जिसे यकृत पोर्टल तंत्र कहा जाता है। यह तंत्र आंत से रक्त को यकृत तक पहुंचाता है इससे पहले कि वह सिस्टेमिक संचरण में पहुंचे।

परिसंचरण तंत्र में यकृत पोर्टल तंत्र का महत्व

(i) आहार नाल से आने वाला रक्त ग्लूकोज, अमीनो अम्ल और अन्य पोषक तत्वों को लेकर आता है। यकृत अतिरिक्त वसा और ग्लूकोज को अवशोषित करता है ताकि भूख के समय उनका उपयोग किया जा सके जब रक्त इसके माध्यम से प्रवाहित होता है।

(ii) हानिकारक नाइट्रोजनीय अपशिष्ट जैसे अमोनिया को यूरिया में परिवर्तित किया जाता है जिसे बाद में गुर्दे द्वारा निकाल दिया जाता है।

(iii) यकृत प्रोटीन बनाता है जो रक्त परिसंचरण के माध्यम से परिवहित होते हैं (जैसे रक्त के थक्के बनाने के लिए फाइब्रिनोजन)।

6. लसीका तंत्र के कारात्मक महत्व की व्याख्या कीजिए?

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उत्तर

मानव लसीका तंत्र में लसीका, लसीका केशिकाएं, लसीका वाहिकाएं, लसीका नलिकाएं और लसीका ग्रंथियां शामिल होती हैं।

लसीका तंत्र का कारात्मक महत्व

(i) यह ऊतकों से $\mathrm{CO}_{2}$ और अन्य उपापचयी अपशिष्टों को हटाता है जहां रक्त वाहिकाएं नहीं पहुंच पाती हैं।

(ii) आंत की लसीका रक्त केशिकाओं को लैक्टियल कहा जाता है, जो वसा के अवशोषण में सहायता करती हैं।

(iii) लसीका लसीका ग्रंथियों से होकर फिल्टर होता है जहां फैगोसाइटोटिक श्वेत रक्त कोशिकाएं और मैक्रोफेज बड़ी संख्या में होते हैं जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों को खाते हैं और शरीर के द्रव से विदेशी कणों को हटाते हैं।

7. उन विशेषताओं को लिखिए जो निम्नलिखित के बीच भेद करती हैं

(a) प्लाज्मा और सीरम

(b) खुली और बंद परिसंचरण प्रणाली

(c) सायनो-एट्रियल नोड और एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड

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उत्तर

(a) रक्त प्लाज्मा और रक्त सीरम के बीच अंतर इस प्रकार हैं

रक्त प्लाज्मा रक्त सीरम
यह रक्त कणिकाओं से रहित द्रव है। यह थक्का बनाने वाले तत्वों से रहित द्रव है।
इसका रंग हल्का पीला होता है। यह पीला होता है।
इसमें फाइब्रिनोजन और अन्य थक्का बनाने वाले पदार्थ होते हैं। इसमें फाइब्रिनोजन और अन्य थक्का बनाने वाले पदार्थ नहीं होते।
यह रक्त थक्का बनाने में भाग लेता है। यह रक्त थक्का बनाने में भाग नहीं लेता।

(b) खुली और बंद परिसंचरण प्रणाली के बीच अंतर इस प्रकार हैं

खुला परिसंचरण तंत्र बंद परिसंचरण तंत्र
खुला परिसंचरण आर्थ्रोपोड्स और मॉलस्क्स में होता है। यह एनेलिड्स (धरती के कीड़े), कुछ मॉलस्क्स और सभी कशेरुकियों में होता है।
रक्त पूरी तरह से वाहिकाओं के भीतर संलग्न नहीं होता है, हृदय रक्त को धमनियों के माध्यम से बड़े गुहिकाओं या साइनसों में पंप करता है, जहाँ यह अंतरालीय द्रव के साथ मिलता है और शरीर की कोशिकाओं को स्नान करता है। बंद परिसंचरण तंत्र में, पदार्थ रक्त और अंतरालीय द्रव के बीच पतली दीवारों वाली केशिकाओं के माध्यम से गतिशील होते हैं।
खुले तंत्र में परिसंचरण धीमा होता है, क्योंकि कुछ रक्त साइनसों में इकट्ठा होता है और, हृदय रक्त को तेजी से बहने के लिए पर्याप्त दबाव बनाने में असमर्थ होता है। बंद परिसंचरण तंत्र में रक्त उच्च दबाव पर बहता है।
श्वसन वर्णक, यदि मौजूद हो, तो प्लाज्मा में घुला होता है, कोई लाल कणिकाएँ मौजूद नहीं होती हैं। श्वसन वर्णक मौजूद होता है जो प्लाज्मा में घुला हो सकता है लेकिन आमतौर पर लाल रक्त कणिकाओं में होता है।

(c) साइनो एट्रियल नोड और एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड के बीच अंतर निम्नलिखित हैं

SA नोड AV नोड
यह दाएं आलिंद की दीवार में वेना कैवा के उद्घाटन के पास विशिष्ट पेशी कोशिकाओं का छोटा समूह है। यह हृदय के दाएं आलिंद और निलय के बीच रेशेदार वलय में स्थित है।
यह हृदय की धड़कन को प्रारंभ करता है और बनाए रखता है। यह वह मार्ग है जिसके माध्यम से विद्युत आवेग गुजर सकते हैं।
8. थ्रोम्बोसाइट्स रक्त के थक्के बनाने के लिए आवश्यक होते हैं। टिप्पणी कीजिए।

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उत्तर

रक्त एक संयोजी ऊतक है। इसमें कई कोशिकीय घटक होते हैं। थ्रोम्बोसाइट्स या प्लेटलेट्स उनमें से एक हैं।

थ्रोम्बोसाइट्स या प्लेटलेट्स रक्त में पाए जाते हैं। इकाई मिलीलीटर रक्त में इनकी संख्या 250,000 होती है। ये अस्थि मज्जा में बनते हैं और इनका जीवनकाल एक सप्ताह होता है।

जब किसी रक्त वाहिका में चोट लगती है, तो रक्तस्राव प्रारंभ होता है और प्लेटलेट्स विघटित होकर थ्रोम्बोप्लास्टिन नामक क्लॉटिंग फैक्टर 3 मुक्त करती हैं। यह $\mathrm{Ca}^{2+}$ आयनों की उपस्थिति में प्रोथ्रोम्बोकाइनेज को सक्रिय करता है। अनेक अभिक्रियाओं की श्रृंखला अंततः रक्त के थक्के बनाती है और घायल रक्त वाहिका को बंद कर देती है, जिससे आगे रक्त की हानि रुक जाती है।

9. निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर दीजिए

(a) RBC बनने का प्रमुख स्थान बताइए।

(b) हृदय का कौन-सा भाग उसकी लयबद्ध गतिविधि प्रारंभ करने और बनाए रखने के लिए उत्तरदायी है?

(c) सरीसृपों में मगरमच्छ के हृदय में क्या विशेषता है?

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उत्तर

(a) अस्थि मज्जा

(b) SA नोड (साइनो एट्रियल नोड)

(c) सरीसृपों में तीन कक्षों वाला हृदय होता है, परंतु मगरमच्छ अपवाद है जिसमें चार कक्षों वाला हृदय होता है, क्योंकि उसके निलय की आंशिक विभाजन एक सेप्टम द्वारा होती है।

दीर्घ उत्तरीय प्रश्न

1. मानवों में Rh-असंगति की व्याख्या कीजिए।

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उत्तर

Rh प्रतिजन अधिकांश (लगभग $80 \%$) मानवों की RBCs की सतह पर पाया जाता है। ऐसे व्यक्तियों को $\mathrm{Rh}$ धनात्मक $\left(\mathrm{Rh}^{+}\right)$ कहा जाता है और जिन व्यक्तियों में यह प्रतिजन अनुपस्थित होता है उन्हें Rh ऋणात्मक (Rh ) कहा जाता है।

$\mathrm{Rh}^{+}$ और $\mathrm{Rh}^{-}$ दोनों व्यक्ति प्रकारतः सामान्य होते हैं। समस्या उन्हें रक्त संचरण और गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होती है।

(i) रक्त संचरण के दौरान असंगति $\mathrm{Rh}^{+}$ रक्त का पहला संचरण किसी $\mathrm{Rh}^{-}$ व्यक्ति को करने पर कोई हानि नहीं होती क्योंकि $\mathrm{Rh}^{-}$ व्यक्ति अपने रक्त में anti $\mathrm{Rh}$ कारक या प्रतिरक्षी विकसित कर लेता है।

दूसरी बार जब $\mathrm{Rh}^{+}$ रक्त $\mathrm{Rh}^{-}$ व्यक्ति को चढ़ाया जाता है, तो पहले से बने anti $\mathrm{Rh}$ कारक दाता की लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण कर उन्हें नष्ट कर देते हैं।

(ii) गर्भावस्था के दौरान असंगति यदि पिता का रक्त $\mathrm{Rh}^{+}$ है, माता का रक्त $\mathrm{Rh}^{-}$ है और भ्रूण का रक्त $\mathrm{Rh}^{+}$ है, तो यह गंभीर समस्या उत्पन्न करेगा। भ्रूण के Rh प्रतिजन पहली गर्भावस्था में $\mathrm{Rh}^{-}$ माता के रक्त के संपर्क में नहीं आते क्योंकि दोनों रक्त नालिका द्वारा पूरी तरह पृथक रहते हैं।

लेकिन बाद में आने वाले $\mathrm{Rh}^{+}$भ्रूण में माँ के प्रतिरक्षी-कारक (एंटीबॉडीज़) भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं क्योंकि रक्त का मिश्रण हो जाता है।

इससे नवजात की रक्त-विघटन रोग (HDN) उत्पन्न होता है, जिसे भ्रूणीय लाल-कोशिका-वृद्धि रोग (erythroblastosis foetalis) कहा जाता है। कुछ मामलों में नवजात जीवित रह सकता है, लेकिन वह रक्तहीन होगा और पीलिया से भी पीड़ित हो सकता है।

इस स्थिति से बचा जा सकता है यदि पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ को एंटी-Rh एंटीबॉडी दी जाए।

2. हृदय चक्र की घटनाओं का वर्णन कीजिए। ‘द्वहर परिसंचरण’ की व्याख्या कीजिए।

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उत्तर

हृदय चक्र एक हृदय गति या संकुचन और विश्राम के एक चक्र को समाहित करता है, अर्थात् यह हृदय पेशियों में होने वाली प्रक्रिया है। हृदय गति के दौरान अलिंद और निलय दोनों का संकुचन और विश्राम होता है। संकुचन प्रावस्था को सिस्टोल तथा विश्राम प्रावस्था को डायस्टोल कहा जाता है।

हृदय चक्र की क्रमिक घटनाओं को संक्षेप में इस प्रकार वर्णित किया गया है

(i) अलिंद सिस्टोल SA नोड द्वारा उत्पन्न संकुचन तरंग के कारण अलिंद संकुचित होते हैं। द्विदलपट्ट और त्रिदलपट्ट कपाट खुले रहने के कारण रक्त निलयों में प्रवेश करता है।

(ii) हृदयायाम के प्रारंभिक चरण की शुरुआत अलिंद-निलय नोड द्वारा उत्पन्न संकुचन तरंग के कारण निलयों का संकुचन प्रारंभ होता है। इससे द्विपत्र एवं त्रिपत्र कपाट बंद हो जाते हैं और यही प्रथम हृदय ध्वनि ‘लब’ का भाग उत्पन्न करते हैं।

(iii) पूर्ण निलय संकुचन निलयों के संकुचन के पश्चात् अर्धचंद्र कपाट खुल जाते हैं और रक्त फुफ्फुसीय मूल तथा महाधमनी में प्रवाहित होता है।

(d) निलय प्रशामन का प्रारंभ निलय शिथिल होते हैं और अर्धचंद्र कपाट बंद हो जाते हैं। इससे द्वितीय हृदय ध्वनि ‘डब’ उत्पन्न होती है।

(e) पूर्ण निलय प्रशामन निलयों के दाब में गिरावट के कारण त्रिपत्र एवं द्विपत्र कपाट खुल जाते हैं और रक्त अलिंदों से निलयों में प्रवाहित होता है। हृदय का संकुचन इस रक्त को पश्च दिशा में प्रवाहित नहीं करता, क्योंकि शिथिल निलयों का दाब अलिंदों तथा शिराओं के दाब से कम होता है।

हृदय चक्र की अवधि $0.8 \mathrm{sec}$ तक रहती है।

दोहरे संचरण में, एक पूर्ण चक्र के दौरान रक्त दो बार हृदय से होकर गुजरता है।

दोहरा संचरण दो प्रकार से होता है

(i) फुफ्फुसीय संचरण

(ii) व्यापक संचरण

दोहरे संचरण का महत्व पक्षियों और स्तनधारियों में, दो अलग-अलग संचार पथ उपस्थित होते हैं। ऑक्सीजनयुक्त और ऑक्सीजन-रहित रक्त क्रमशः बाएं और दाएं अलिंदों द्वारा प्राप्त होकर उसी ओर के निलयों में जाता है। निलय इसे बाहर पंप करते हैं बिना हृदय में ऑक्सीजनयुक्त और ऑक्सीजन-रहित रक्त को मिलाए।

3. विभिन्न प्रकार के रक्त समूहों और दाता अनुकूलता को एक सारणी बनाकर समझाइए।

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उत्तर

रक्त कोशिकाओं की सतह पर 30 से अधिक प्रतिजन होते हैं जो विभिन्न रक्त समूहों को उत्पन्न करते हैं।

$ABO$ समूहीकरण ABO समूहीकरण RBCs पर दो सतह प्रतिजनों, अर्थात् A और B की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होता है। विभिन्न व्यक्तियों के प्लाज्मा में दो प्राकृतिक प्रतिरक्षी होते हैं। चार रक्त समूहों A, $AB, B$ और $O$ में प्रतिजन और प्रतिरक्षी का वितरण ऊपर दी गई सारणी में समझाया गया है।

मानव ABO रक्त समूह और उनकी अनुकूलता

रक्त समूह जीन प्रकार लाल रक्त कणिकाओं पर प्रतिजन रक्त प्लाज्मा में प्रतिरक्षी दाता ग्राही
$\mathrm{A}$ $\mathrm{I}^{A} \mathrm{I}^{A}$ या $\mathrm{I}^{A} \mathrm{I}^{O}$ $\mathrm{~A}$ $\mathrm{~b}$ $\mathrm{~A}, \mathrm{AB}$ $\mathrm{A}, \mathrm{O}$
$\mathrm{B}$ $\mathrm{I}^{B} \mathrm{I}^{B}$ या $\mathrm{I}^{B} \mathrm{I}^{O}$ $\mathrm{~B}$ $\mathrm{a}$ $\mathrm{B}, \mathrm{AB}$ $\mathrm{B}, \mathrm{O}$
$\mathrm{AB}$ $\mathrm{I}^{A} \mathrm{I}^{B}$ $\mathrm{AB}$ कोई नहीं $\mathrm{AB}$ $\mathrm{AB}, \mathrm{A}, \mathrm{B}, \mathrm{O}$
$\mathrm{O}$ $\mathrm{I}^{O} \mathrm{I}^{O}$ कोई नहीं $\mathrm{a}, \mathrm{b}$ $\mathrm{AB}, \mathrm{A}, \mathrm{B}, \mathrm{O}$ $\mathrm{O}$

उपरोक्त सारणी से यह स्पष्ट है कि ’ $\mathrm{O}$ ’ समूह का रक्त किसी भी अन्य रक्त समूह वाले व्यक्ति को दिया जा सकता है और इसलिए ‘O’ समूह के व्यक्तियों को ‘सार्वभौमिक दाता’ कहा जाता है। ’ $A B$ ’ रक्त वाला व्यक्ति $A B$ के साथ-साथ अन्य रक्त समूहों से भी रक्त ग्रहण कर सकता है। इसलिए ऐसे व्यक्तियों को ‘सार्वभौमिक ग्राही’ कहा जाता है।

4. निम्नलिखित पर संक्षेप में टिप्पणी लिखिए।

(a) उच्च रक्तचाप

(b) कोरोनरी धमनी रोग

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उत्तर

(क) उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप हृदय, मस्तिष्क, गुर्दों और आँखों को नुकसान पहुँचा सकता है। उच्च रक्तचाप हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाला सबसे सामान्य रोग है। रक्तचाप 120/80 को सामान्य माना जाता है। जब यह $140 \mathrm{~mm} \mathrm{Hg}$ और $90 \mathrm{~mm}$ $\mathrm{Hg}$ से ऊपर चला जाता है तो इसे उच्च रक्तचाप या हाइपरटेंशन कहा जाता है।

उच्च रक्तचाप के कारण

(i) हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं में रुकावट।

(ii) तंबाकू धूम्रपान हृदय गति को तेज करता है। यह रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है और रक्तचाप बढ़ाता है।

(ख) कोरोनरी धमनी रोग (CAD) यह धमनी की दीवार पर वसायुक्त पदार्थों के जमने के कारण होता है जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिकाएँ बनती हैं। धमनी का ल्यूमेन घट जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में बाधा आती है और कभी-कभी धमनी पूरी तरह से बंद हो जाती है जिससे हृदय घात होता है।

5. नीचे दिए गए हृदय के आरेखीय प्रस्तुति में SAN, AVN, AV बंडल, बंडल ऑफ हिस और पुरकिन्जे तंतुओं को चिह्नित और लेबल कीजिए।

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उत्तर

SAN, AVN, AV बंडल, बंडल ऑफ हिस और पुरकिन्जे तंतुओं के साथ हृदय का आरेखीय प्रस्तुति इस प्रकार दिखाया गया है



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