अध्याय 4 प्रजनन स्वास्थ्य

उत्तर

प्रजनन स्वास्थ्य प्रजनन के सभी पहलुओं में सम्पूर्ण कल्याण है। इसमें शारीरिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और सामाजिक कल्याण सम्मिलित होते हैं। यौन संचारित रोग जैसे एड्स, गोनोरिया आदि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक यौन संपर्क के माध्यम से स्थानांतरित होते हैं। यह अनचाहे गर्भधारण का भी कारण बन सकता है। इसलिए लोगों, विशेषकर युवाओं को प्रजनन संबंधी विभिन्न पहलुओं के प्रति जागरूक करना आवश्यक है, क्योंकि युवा देश का भविष्य हैं और वे यौन संचारित रोगों के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील होते हैं। उपलब्ध जन्म नियंत्रण विधियों, यौन संचारित रोगों और उनकी रोकथाम के उपायों तथा लैंगिक समानता के प्रति जागरूकता फैलाना एक सामाजिक रूप से सचेत स्वस्थ परिवार को तैयार करने में सहायक होगा। अनियंत्रित जनसंख्या वृद्धि और सामाजिक बुराइयों के प्रति युवाओं में जागरूकता फैलाना एक प्रजनन रूप से स्वस्थ समाज के निर्माण में सहायक होगा।

उत्तर

प्रजनन स्वास्थ्य प्रजनन के सभी पहलुओं में सम्पूर्ण कल्याण है। वर्तमान परिदृश्य में उन पहलुओं पर विशेष ध्यान देना होगा जो

(1)लोगों, विशेषकर युवाओं को, यौन संचारित रोगों, उपलब्ध गर्भनिरोधक विधियों, गर्भवती माताओं की देखभाल, किशोरावस्था आदि जनन स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं के बारे में परामर्श देना और जागरूकता पैदा करना।

(2)गर्भावस्था, यौन संचारित रोगों, गर्भपात, गर्भनिरोधक, बांझपन आदि के दौरान लोगों को चिकित्सीय सहायता जैसा समर्थन और सुविधाएँ प्रदान करना ताकि एक जनन-स्वस्थ समाज का निर्माण हो सके।

उत्तर

हाँ, विद्यालयों में यौन शिक्षा का प्रारंभ आवश्यक है। यह युवाओं को सही समय पर जनन अंगों, किशोरावस्था और उससे जुड़े परिवर्तनों, सुरक्षित यौन व्यवहारों, यौन संचारित रोगों आदि जनन स्वास्थ्य के विभिन्न पहलुओं के बारे में सही जानकारी प्रदान करेगी।

युवा या किशोर विभिन्न यौन संचारित रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए उन्हें सही समय पर जानकारी देने से उन्हें जनन-स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिलेगी और यौन संबंधी मुद्दों के बारे में फैली मिथ्याओं और भ्रांतियों से भी वे सुरक्षित रहेंगे।

उत्तर

हाँ, पिछले 50 वर्षों में भारत में जनन स्वास्थ्य में अत्यधिक सुधार हुआ है। सुधार के क्षेत्र इस प्रकार हैं।

(1) बड़े पैमाने पर बच्चों का टीकाकरण कार्यक्रम, जिससे शिशु मृत्यु दर में कमी आई है

(2) मातृ और शिशु मृत्यु दर, जो बेहतर प्रसवोत्तर देखभाल के कारण काफी कम हो गई है

(3) परिवार नियोजन, जिसने लोगों को छोटे परिवार रखने के लिए प्रेरित किया है

(4) गर्भनिरोधक का उपयोग, जिससे यौन संचारित रोगों और अनचाहे गर्भधारण की दर में कमी आई है

उत्तर

मानव जनसंख्या दिन-प्रतिदिन बढ़ रही है, जिससे जनसंख्या विस्फोट हो रहा है। यह निम्नलिखित दो प्रमुख कारणों से है।

(a) मृत्यु दर में कमी

(b) जन्म दर और दीर्घायु में वृद्धि

पिछले 50 वर्षों में मृत्यु दर घटी है। रोगों पर नियंत्रण, जागरूकता और शिक्षा का प्रसार, चिकित्सा सुविधाओं में सुधार, आपातकालीन स्थिति में भोजन की सुनिश्चित आपूर्ति आदि कारकों ने मृत्यु दर घटाई और जन्म दर बढ़ाई है। यह सब किसी व्यक्ति की दीर्घायु में भी वृद्धि का कारण बना है।

उत्तर

हाँ, गर्भनिरोधकों का उपयोग पूरी तरह से उचित है। मानव जनसंख्या में भारी वृद्धि हो रही है। इसलिए, प्रजनन को नियंत्रित करके जनसंख्या वृद्धि को नियंत्रित करना वर्तमान समय में एक आवश्यक मांग बन गई है। अवांछित गर्भधारण को कम करने के लिए विभिन्न गर्भनिरोधक उपकरणों का आविष्कार किया गया है, जो बढ़ी हुई जन्म दर को कम करने में मदद करते हैं और इस प्रकार जनसंख्या विस्फोट को रोकने में सहायक होते हैं।

उत्तर

गर्भनिरोधक उपकरणों का उपयोग अवांछित गर्भधारण को रोकने और यौन रोगों के फैलाव को रोकने के लिए किया जाता है। अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए कई तरीके हैं, जैसे प्राकृतिक, अवरोधक, मौखिक और शल्य चिकित्सा विधियाँ। हालांकि, गोनाड्स को पूरी तरह से हटाना गर्भनिरोधक विकल्प नहीं हो सकता क्योंकि इससे बांझपन हो जाएगा और कुछ ऐसे हार्मोन उपलब्ध नहीं होंगे जो सहायक प्रजनन अंगों के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक होते हैं। इसलिए, केवल वही गर्भनिरोधक विधियाँ उपयोग में लाई जा सकती हैं जो निषेचन की संभावना को रोकती हैं न कि व्यक्ति को हमेशा के लिए बांझ बना देती हैं।

उत्तर

एम्नियोसेंटेसिस एक प्रसव-पूर्व नैदानिक तकनीक है जिसका उपयोग मां के गर्भ में विकसित हो रहे भ्रूण की लिंग और चयापचय संबंधी विकारों को जननसूत्रीय प्रतिरूपों के अवलोकन के माध्यम से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस विधि का विकास भ्रूण में मौजूद किसी भी प्रकार के जननिक विकार को निर्धारित करने के लिए किया गया था। हालांकि, दुर्भाग्य से, इस तकनीक का दुरुपयोग बच्चे के जन्म से पहले उसके लिंग का पता लगाने के लिए किया जा रहा है और फिर महिला भ्रूण को गर्भपात कराया जाता है। इस प्रकार, बढ़ती महिला भ्रूण हत्याओं को रोकने के लिए, बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए एम्नियोसेंटेसिस तकनीक के उपयोग पर प्रतिबंध लगाना आवश्यक है।

उत्तर

बांझपन एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक दंपति असुरक्षित संभोग के बाद भी बच्चे को जन्म नहीं दे पाता। यह या तो पुरुष या महिला में मौजूद असामान्यताओं के कारण हो सकता है, या फिर दोनों साझेदारों में भी हो सकता है। बांझ दंपतियों को बच्चे पैदा करने में सहायता के लिए प्रयोग की जाने वाली तकनीकें इस प्रकार हैं।

(a) टेस्ट ट्यूब बेबी

इसमें इन-विट्रो निषेचन शामिल होता है जहाँ शुक्राणु महिला के शरीर के बाहर अंडे से मिलते हैं। इस प्रकार बना जाइगोट फिर एक सामान्य महिला के गर्भाशय या फैलोपी नली में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस विधि से उत्पन्न होने वाले बच्चों को टेस्ट ट्यूब बेबी कहा जाता है। (b) गेमीट इंट्रा फैलोपियन ट्रांसफर (GIFT)

यह एक ऐसी तकनीक है जिसमें दाता से प्राप्त गैमीट (अंडाणु) को प्राप्तकर्ता महिला की फैलोपियन नली में स्थानांतरित किया जाता है, जो अंडाणु उत्पन्न करने में असमर्थ होती है, लेकिन गर्भ धारण करने की क्षमता रखती है और भ्रूण के विकास के लिए उपयुक्त परिस्थितियाँ प्रदान कर सकती है।

(c) इंट्रा साइटोप्लाज़्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (ICSI)

यह एक ऐसी विधि है जिसमें शुक्राणु को सीधे अंडाणु में इंजेक्ट किया जाता है ताकि प्रयोगशाला में भ्रूण बनाया जा सके।

(d) कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी विधि है जिसमें स्वस्थ पुरुष दाता से वीर्य (शुक्राणु) को प्राप्तकर्ता महिला के योनि या गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। इसका प्रयोग तब किया जाता है जब पुरुष साथी महिला को गर्भाधान करने में असमर्थ होता है या उसमें शुक्राणुओं की संख्या कम होती है।

उत्तर

यौन संचारित रोग (STDs) एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक यौन संपर्क के माध्यम से फैलते हैं। किशोर और युवा वयस्क इन यौन संचारित रोगों को प्राप्त करने के सबसे अधिक जोखिम में होते हैं। इसलिए, किशोरों में इसके दुष्प्रभावों के प्रति जागरूकता पैदा करना उन्हें इन रोगों से बचा सकता है। संभोग के दौरान कंडोम जैसे गर्भनिरोधक उपायों का प्रयोग इन रोगों के संचरण को रोक सकता है। साथ ही, अज्ञात या एक से अधिक साथियों के साथ संभोग से बचना चाहिए क्योंकि उन्हें ऐसे रोग हो सकते हैं। संदेह होने पर तुरंत विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए ताकि रोग की शीघ्र पहचान और उपचार सुनिश्चित हो सके।

उत्तर

(a) गर्भपात स्वतः भी हो सकते हैं।

सही

(b) बांझपन को जीवित संतान उत्पन्न करने में असमर्थता परिभाषित किया जाता है और यह सदैव महिला साथी में असामान्यताओं/दोषों के कारण होता है।

गलत

बांझपन को दंपत्ति की योग्यता परिभाषित किया जाता है कि वे असुरक्षित संभोग के बाद भी बच्चे को जन्म नहीं दे पाते। यह या तो पुरुष या महिला या दोनों में असामान्यताओं/दोषों के कारण हो सकता है।

(c) पूर्ण स्तनपान गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीके के रूप में सहायक हो सकता है।

गलत

पूर्ण स्तनपान या स्तनपान-जनित अमेनोरिया गर्भनिरोधक का एक प्राकृतिक तरीका है। हालाँकि, यह स्तनपान अवधि तक ही सीमित रहता है, जो प्रसव के छह महीने बाद तक चलती है।

(d) यौन सम्बन्धी पहलुओं के प्रति जागरूकता पैदा करना लोगों की प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार का प्रभावी तरीका है।

सही

उत्तर

(a) गर्भनिरोधक की शल्य चिकित्सा विधियाँ युग्मकों के निर्माण को रोकती हैं।

सुधार

गर्भनिरोधक की शल्य चिकित्सा विधियाँ संभोग के दौरान युग्मकों के प्रवाह को रोकती हैं।

(b) सभी यौन संचारित रोग पूरी तरह से ठीक किए जा सकते हैं।

सुधार

कुछ यौन संचारित रोग ठीक किए जा सकते हैं यदि उन्हें जल्दी पहचान लिया जाए और उचित रूप से इलाज किया जाए। एड्स अभी भी एक अपरिवर्तनीय रोग है।

(c) ग्रामीण महिलाओं के बीच मौखिक गोलियाँ बहुत लोकप्रिय गर्भनिरोधक हैं।

सुधार

मौखिक गोलियाँ शहरी महिलाओं के बीच बहुत लोकप्रिय गर्भनिरोधक हैं।

(d) ई. टी. तकनीकों में, भ्रूणों को हमेशा गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

सुधार

भ्रूण स्थानांतरण तकनीक में, 8 कोशिका वाले भ्रूणों को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है जबकि 8 से अधिक कोशिका वाले भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।