8.1 ആമുഖം

അഞ്ചാം അദ്ധ്യായത്തിൽ ഭക്ഷണവും പോഷണവും കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പഠിച്ചത് ഓർക്കുന്നുണ്ടോ? മുമ്പത്തെ അദ്ധ്യായത്തിൽ കുട്ടികളുടെ അതിജീവനം, വളർച്ച, വികസനം എന്നിവയുടെ വശങ്ങളും നിങ്ങൾ പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്? ചില പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ വീണ്ടും ചുരുക്കത്തിൽ പരിശോധിക്കാം. നമ്മുടെ ഭക്ഷണക്രമം നാം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളാൽ നിർമ്മിക്കപ്പെട്ടതാണ്. പോഷണം എന്നത് “പ്രവർത്തനത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം” ആണ്, അതായത് പോഷകങ്ങൾ നേടുകയും വളർച്ച, നന്നാക്കൽ, ക്ഷേമം എന്നിവയ്ക്കായി അവയെ ഉപാപചയം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ. പോഷണത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഘടന മനസ്സിലാക്കുകയും ഏത് ഭക്ഷണം ഏത് പോഷകങ്ങൾ നൽകുന്നു എന്ന് അറിയുകയും വേണം.

ഇപ്പോൾ കുട്ടികളുടെ പോഷണം, ആരോഗ്യം, ക്ഷേമം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാം.

കുട്ടികൾ തുടർച്ചയായി വളരുന്നു, അതിനാൽ അവരുടെ പോഷണാവശ്യങ്ങൾ അവരുടെ വളർച്ചാ നിരക്ക്, ശരീരഭാരം, ഓരോ വികസന ഘട്ടത്തിലും പോഷകങ്ങൾ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വികസനം വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ പോഷകക്കുറവ് ജീവിതപര്യന്തമുള്ള വൈകല്യങ്ങൾക്കും അംഗവൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകാം. മറുവശത്ത്, യോഗ്യമായ പോഷണം കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ പൂർണ്ണ സാധ്യതയിൽ വളരാൻ ഉറപ്പുനൽകുന്നു. അതിനാൽ, എല്ലാ ഭക്ഷണഗണങ്ങളിൽ നിന്നും വൈവിധ്യമാർന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ആസ്വദിക്കുമ്പോൾ, അവരുടെ ഭക്ഷണക്രമം സന്തുലിതമാക്കുന്ന കല മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. നല്ല പോഷണം കുട്ടികൾ നേടുന്ന ഉയരത്തിലും ഭാരത്തിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നുവെന്നാണ് പൊതുവേ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ ഫലപ്രദമായി അത് അവരുടെ ക്ഷേമം മൊത്തത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. യോഗ്യമായ പോഷണം ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു-

• ശരീരത്തിന്റെ അവയവങ്ങളുടെയും വ്യവസ്ഥകളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ.
• അഭിജ്ഞാപരമായ പ്രകടനം.
• രോഗങ്ങളെ ചെറുക്കാനും ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനുമുള്ള ശരീരത്തിന്റെ കഴിവ്.
• ഊർജ്ജ നിലകളിലെ വർദ്ധനവ്.
• സുഖകരവും പോസിറ്റീവുമായ മനോഭാവം വികസിപ്പിക്കുക.

8.2 ശൈശവത്തിൽ (ജനനം-12 മാസം) പോഷണം, ആരോഗ്യം, ക്ഷേമം

ശൈശവകാലം വേഗത്തിലുള്ള വളർച്ചയാൽ അടയാളപ്പെടുത്തപ്പെടുന്നു; പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യകാല ശൈശവത്തിൽ (ജനനം-6 മാസം) സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കനത്ത ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരു മുതിർന്നവർക്ക് ആവശ്യമായതിനേക്കാൾ ഇരട്ടി കലോറി ശിശുക്കൾക്ക് ശരീരഭാരത്തിന്റെ $\mathrm{kg}$ ന് ആവശ്യമാണെന്ന് അറിയാം. യോഗ്യമായ പോഷണത്തിലൂടെ ഈ ആവശ്യകത നിറവേറ്റാൻ കഴിയും. ഊർജ്ജത്തിന് പുറമേ, കുട്ടികൾക്ക് ലഭിക്കേണ്ടത്:

നിങ്ങൾക്കറിയാമോ?

ശിശുക്കളിൽ-

• ഭാരം-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഇരട്ടിയാകുന്നു, 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മൂന്നിരട്ടിയാകുന്നു
• ജനനസമയത്തെ നീളം $-50-55 \mathrm{~cm}$ 1 വർഷത്തിനുള്ളിൽ $75 \mathrm{~cm}$ ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു
• തലയുടെ ചുറ്റളവും നെഞ്ചിന്റെ ചുറ്റളവും രണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രോട്ടീൻ - പേശികളുടെ വളർച്ചയ്ക്ക്.

കാൽസ്യം - ആരോഗ്യകരമായ അസ്ഥികൾക്ക്.

ഇരുമ്പ് - രക്തത്തിന്റെ വ്യാപ്തം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വളർച്ചയ്ക്കും.

ശിശുക്കളുടെ ഭക്ഷണാവശ്യങ്ങൾ

കൂടുതൽ പാൽ കഴിക്കുകയോ കുറച്ച് പാൽ കഴിക്കുകയോ ചെയ്ത് ശിശുക്കൾക്ക് അവരുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. അമ്മയുടെ പാലിന്റെ ഘടനയിലൂടെയും അവർക്ക് നൽകുന്ന പൂരക ഭക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംഭാവനകളിലൂടെയും അവരുടെ പോഷണാവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റപ്പെടുന്നു.

അമ്മയുടെ പാലിന്റെ ഘടനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന പോഷകങ്ങൾ കണക്കാക്കുന്നത്. നന്നായി പോഷിതയായ അമ്മയുടെ $850 \mathrm{ml}$ പാൽ ശരാശരി സ്രവം ആദ്യ 4-6 മാസത്തേക്ക് എല്ലാ പോഷകങ്ങളും നൽകണം. അമ്മ നന്നായി പോഷിതയാണെങ്കിൽ കുഞ്ഞ് നന്നായി വളരുന്നു. അതിനാൽ, അവൾ പ്രോട്ടീൻ, കാൽസ്യം, ഇരുമ്പ് എന്നിവ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും പോഷകക്കുറവ് ഒഴിവാക്കാൻ പാൽ, സൂപ്പ്, പഴച്ചാറുകൾ, വെള്ളം പോലുള്ള ദ്രാവകങ്ങൾ യോഗ്യമായ അളവിൽ കഴിക്കുകയും വേണം.

പട്ടിക 1: ശിശുക്കൾക്കുള്ള ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട ഭക്ഷണക്രമം

മുലകുടി

പുതുതായി ജനിച്ച കുഞ്ഞിന് അമ്മയുടെ പാൽ പ്രകൃതിയുടെ സമ്മാനമാണ്. എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന എല്ലാ ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ആറ് മാസം പൂർണ്ണമായും മുലകുടിക്കൽ WHO ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മുലകുടിക്കുന്ന സമയത്ത് വെള്ളം പോലും ആവശ്യമില്ല. ജനനത്തിന് ശേഷം വേഗത്തിൽ കുഞ്ഞുങ്ങളെ മുലപ്പാലിൽ ആക്കണം. ആദ്യ 2-3 ദിവസങ്ങളിൽ കൊളോസ്ട്രം എന്നറിയപ്പെടുന്ന മഞ്ഞ നിറമുള്ള ദ്രാവകം ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ധാരാളം പ്രതിരോധാംഗങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ കുഞ്ഞിനെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ കുഞ്ഞുങ്ങളെ ഇതിൽ പോഷിപ്പിക്കണം.

മുലകുടിക്കലിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

• ഇത് ശിശുവിന്റെ പോഷണാവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന് പോഷകാംശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നിർമ്മിക്കപ്പെട്ടതാണ്.
• ആവശ്യമായ അനുപാതത്തിലും രൂപത്തിലും (ഉദാ: കൊഴുപ്പ് എമൽഷൻ ചെയ്തിരിക്കുന്നു) എല്ലാ പോഷകങ്ങളും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇതിലെ കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ വൃക്കകളിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും വിറ്റാമിൻ സി നശിപ്പിക്കപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും ഇത് ഒരു ലളിതവും ശുചിത്വപരവും സൗകര്യപ്രദവുമായ പോഷണ രീതിയാണ്. പാൽ എല്ലാ സമയത്തും ശരിയായ താപനിലയിൽ ലഭ്യമാണ്.
• ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രതിരോധാംഗങ്ങൾ കാരണം ഇത് സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നതിനാൽ കുഞ്ഞുങ്ങളെ ജീർണ്ണാശയ-കുടൽ, നെഞ്ച്, മൂത്രനാള അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ അലർജികളിൽ നിന്ന് മുക്തമാണ്.
• ഇത് അമ്മമാരെ സ്തന, അണ്ഡാശയ കാൻസറുകളിൽ നിന്നും എല്ലുകൾ ദുർബലമാകുന്നതിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു.
• അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള ആരോഗ്യകരവും സന്തോഷകരവുമായ വൈകാരിക ബന്ധത്തിന് ഇത് വളരെ അനുയോജ്യമാണ്.

എപ്പോഴാണ്, എത്രമാത്രം വേണമെന്ന് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കറിയാം, അതിനാൽ “മികച്ച ക്ലോക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ വിശപ്പാണ്”, എന്നിരുന്നാലും ഒരു മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ കുഞ്ഞിന് പോഷണ ഇടവേളകൾ ക്രമീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കണം.

കുറഞ്ഞ ജനനഭാരമുള്ള ശിശുവിനെ പോഷിപ്പിക്കൽ

ചില കുട്ടികൾക്ക് ശരീരഭാരം കുറവായി ജനിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം. ജനനസമയത്ത് $2.5 \mathrm{kgs}$ നേക്കാൾ കുറവ് ഭാരമുള്ള കുഞ്ഞിനെ കുറഞ്ഞ ജനനഭാരമുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നു. അത്തരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ നേരിടുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ അവർക്ക് മോശം വലിച്ചെടുക്കൽ, വിഴുങ്ങൽ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നതാണ്. അവരുടെ വയറുകളുടെയും കുടലുകളുടെയും ചെറിയ വലിപ്പം കാരണം അവരുടെ ആഗിരണ ശേഷിയും വളരെ കുറവാണ്, എന്നാൽ താരതമ്യേന ഉയർന്ന കലോറി ആവശ്യകത അവർക്കുണ്ട്. അവരുടെ അമ്മമാർ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മുലപ്പാലിൽ എല്ലാ അത്യാവശ്യ അമിനോ ആസിഡുകളും, കലോറികളും, കൊഴുപ്പും, സോഡിയം ഉള്ളടക്കവും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് അവരുടെ എല്ലാ ആവശ്യങ്ങളും നിറവേറ്റുന്നു. അവരുടെ അമ്മയുടെ പാലിന്റെ ആന്റി-മൈക്രോബയൽ ഗുണം അവരെ അണുബാധകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, സംശയമില്ലാതെ, കുറഞ്ഞ ജനനഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അമ്മയുടെ പാൽ മികച്ച ഭക്ഷണമാണ്. ഒരേസമയം, സ്ഥിരമായ വളർച്ച പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാൻ അവർക്ക് വിറ്റാമിനുകൾ, കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫറസ്, ഇരുമ്പ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. കുഞ്ഞ് തൃപ്തികരമായി ഭാരം കൂട്ടുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം ഭക്ഷണ സപ്ലിമെന്റുകൾ പരിഗണിക്കണം.

പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ

മുലപ്പാലിനൊപ്പം മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയയാണ് പൂരക പോഷണം. അങ്ങനെ പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളെ പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇവ 6 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ പരിചയപ്പെടുത്താം. പൂരക പോഷണ പ്രക്രിയയിൽ കുഞ്ഞിന് അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ ഫീഡിംഗ് ബോട്ടിലുകളും പാത്രങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നല്ല ശുചിത്വ സാഹചര്യങ്ങൾ നിലനിർത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ശിശുക്കളുടെ പോഷണാവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനായി,

പട്ടിക $2:$ പൂരക ഭക്ഷണങ്ങളുടെ തരങ്ങൾ

പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ കലോറി സാന്ദ്രതയുള്ളതായിരിക്കണം, കൂടാതെ ഊർജ്ജത്തിന്റെ കുറഞ്ഞത് 10 ശതമാനമെങ്കിലും പ്രോട്ടീനുകളായി നൽകണം.

ചില കുറഞ്ഞ വിലയുള്ള പൂരക ഭക്ഷണങ്ങൾ

• ഇന്ത്യൻ മൾട്ടിപർപ്പസ് മാവ് - കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പുള്ള നിലക്കടല മാവും കടലയും (75:25)
• മാൾട്ട് ഫുഡ് - ധാന്യ മാൾട്ട്, കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പുള്ള നിലക്കടല മാവും കടലയും (4:4:2)
• ബലഹാർ - മുഴുവൻ ഗോതമ്പ്, നിലക്കടല, കടല മാവുകൾ ($7: 2: 2)$
• വിൻ ഫുഡ് - കമ്പുപയർ, പച്ചപ്പയർ, നിലക്കടല, വെല്ലം (5:2:2:2)
• പോഷക് - ധാന്യം (ഗോതമ്പ്/ചോളം/അരി/ജോവർ) പയർ (കടല/പച്ചപ്പയർ), നിലക്കടല, വെല്ലം (4:2:1:2)
• അമുതം - അരി, റാഗി, കടല, എള്ള്, നിലക്കടല മാവുകൾ, വെല്ലം
• $\quad(1.5: 1.5: 1.5: 2.5: 2.5)$
• അമൃതം - ഗോതമ്പ്, കടല, സോയ, നിലക്കടല മാവുകൾ, ബീറ്റ് പഞ്ചസാര $(4: 2: 1: 1: 2)$

ഈ എല്ലാ ഭക്ഷണങ്ങളും പ്രാദേശികമായി ലഭ്യമായ ധാന്യങ്ങളിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കിയതാണ്, അവ വറുത്ത് കാണിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രസക്തമായ അനുപാതങ്ങളിൽ കലർത്തി, സീസൺ ചെയ്ത് വിറ്റാമിനുകളും കാൽസ്യവും ചേർത്ത് ഫോർട്ടിഫൈ ചെയ്തിരിക്കുന്നു. അവ വളരെ പോഷകസമൃദ്ധമാണ്, വീട്ടിൽ എളുപ്പത്തിൽ തയ്യാറാക്കാം.

പൂരക പോഷണത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

• ഒരു സമയം ഒരു ഭക്ഷണം മാത്രം പരിചയപ്പെടുത്തണം.
• തുടക്കത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ പോഷിപ്പിക്കണം, അത് ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
• കുട്ടിക്ക് ഏതെങ്കിലും ഭക്ഷണം ഇഷ്ടമല്ലെങ്കിൽ നിർബന്ധിക്കരുത്. മറ്റെന്തെങ്കിലും പരീക്ഷിക്കുക, പിന്നീട് വീണ്ടും പരിചയപ്പെടുത്തുക.
• ചെറിയ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മസാലയും വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കണം.
• വ്യക്തിപരമായ ഇഷ്ടക്കേടുകൾ കാണിക്കാതെ എല്ലാത്തരം ഭക്ഷണങ്ങളും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കണം.
• പുതിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ സ്വീകാര്യമാക്കുന്നതിന് ഭക്ഷണങ്ങളിലെ വൈവിധ്യം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പ്രവർത്തനം 1

നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ പരമ്പരാഗത പൂരക ഭക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കൾ/മുത്തശ്ശി/മാമിയോട് ചോദിക്കുക. ഈ ഭക്ഷണങ്ങൾ പോഷകസമൃദ്ധമാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ ഉത്തരങ്ങൾക്ക് കാരണങ്ങൾ നൽകുക.

രോഗപ്രതിരോധം

നല്ല ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും പൂർണ്ണമായും നല്ല പോഷണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നില്ല. വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ രോഗപ്രതിരോധത്തിന്റെ പങ്ക് നമുക്കെല്ലാവർക്കും അറിയാം.

രോഗപ്രതിരോധം എങ്ങനെ കുട്ടികളെ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു എന്ന് അറിയാൻ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം. ഒരു ബാക്ടീരിയം/വൈറസ്/ജീർമ്മം നിർമ്മിക്കുന്ന വിഷത്തിന്റെ നിഷ്ക്രിയ രൂപം അടങ്ങിയ ഒരു വാക്സിൻ കുഞ്ഞിന് ഇഞ്ചക്ട് ചെയ്യുന്നു. നിഷ്ക്രിയമായതിനാൽ അത് അണുബാധകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ പ്രതിരോധാംഗങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പ്രതിരോധാംഗങ്ങൾ കുഞ്ഞിന്റെ വ്യവസ്ഥയെ ആക്രമിക്കുമ്പോൾ ജീർമ്മങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു.

പട്ടിക 3: ദേശീയ രോഗപ്രതിരോധ പട്ടിക (ICMR ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു)

1. BCG-ബാസിലസ് കാൽമെറ്റ്-ഗുവെറിൻ (ടിബി എതിരെ)

2. OPV-ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ

3. DPT-ഡിഫ്തീരിയ, പെർട്ടുസിസ്, ടെറ്റനസ്

4. HEP B- ഹെപ്പറ