अध्याय ४ प्रजनन आरोग्य

उत्तर

प्रजनन आरोग्य म्हणजे प्रजननाच्या सर्व पैलूंमध्ये संपूर्ण कल्याण. यात शारीरिक, भावनिक, वर्तणूक आणि सामाजिक कल्याण समाविष्ट आहे. एड्स, गोनोरिया इत्यादी लैंगिक संक्रमित रोग लैंगिक संपर्काद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे हस्तांतरित केले जातात. यामुळे अवांछित गर्भधारणाही होऊ शकते. म्हणून, लोकांमध्ये, विशेषतः तरुणांमध्ये, प्रजननाशी संबंधित विविध पैलूंबद्दल जागरूकता निर्माण करणे आवश्यक आहे कारण तरुण व्यक्ती हे देशाचे भविष्य आहेत आणि ते लैंगिक संक्रमित रोगांना बळी पडण्याची सर्वात जास्त शक्यता असते. उपलब्ध गर्भनिरोधक पद्धती, लैंगिक संक्रमित रोग आणि त्यांच्या प्रतिबंधात्मक उपाययोजना आणि लैंगिक समानतेबद्दल जागरूकता निर्माण केल्याने सामाजिक दृष्ट्या जागरूक आरोग्यवान कुटुंब उभे करण्यास मदत होईल. तरुण व्यक्तींमध्ये अनियंत्रित लोकसंख्या वाढ आणि सामाजिक वाईट गोष्टींबद्दल जागरूकता पसरवल्याने प्रजननक्षम आरोग्यवान समाज निर्माण करण्यास मदत होईल.

उत्तर

प्रजनन आरोग्य म्हणजे प्रजननाच्या सर्व पैलूंमध्ये संपूर्ण कल्याण. सध्याच्या परिस्थितीत विशेष लक्ष द्यावे लागणारे पैलू आहेत

(१) लोकांना, विशेषतः तरुणांना, प्रजनन आरोग्याच्या विविध पैलूंबद्दल, जसे की लैंगिक संक्रमित रोग, उपलब्ध गर्भनिरोधक पद्धती, गर्भवती आईंची काळजी, किशोरावस्था इत्यादींबद्दल मार्गदर्शन आणि जागरूकता निर्माण करणे.

(२) प्रजननक्षम आरोग्यवान समाज निर्माण करण्यासाठी गर्भधारणेदरम्यान, लैंगिक संक्रमित रोग, गर्भपात, गर्भनिरोधके, वंध्यत्व इत्यादी वेळी लोकांना वैद्यकीय सहाय्यासारखे समर्थन आणि सुविधा उपलब्ध करून देणे.

उत्तर

होय, शाळांमध्ये लैंगिक शिक्षणाची सुरुवात करणे आवश्यक आहे. यामुळे तरुण व्यक्तींना योग्य वेळी प्रजनन आरोग्याच्या विविध पैलूंबद्दल, जसे की प्रजनन अवयव, यौवनारंभ, आणि किशोरावस्थेशी संबंधित बदल, सुरक्षित लैंगिक सवयी, लैंगिक संक्रमित रोग इत्यादींबद्दल योग्य माहिती मिळेल.

तरुण व्यक्ती किंवा किशोरवयीन मुलांमध्ये विविध लैंगिक संक्रमित रोग बळी पडण्याची जास्त शक्यता असते. म्हणून, त्यांना योग्य वेळी माहिती पुरवल्याने त्यांना प्रजननक्षम आरोग्यवान जीवन जगण्यास मदत होईल आणि विविध लैंगिक समस्यांबद्दलच्या मिथ्याकल्पना आणि गैरसमजांपासूनही त्यांचे रक्षण होईल.

उत्तर

होय, गेल्या ५० वर्षांत भारतात प्रजनन आरोग्यात प्रचंड सुधारणा झाली आहे. सुधारणेची क्षेत्रे पुढीलप्रमाणे आहेत.

(१) मोठ्या प्रमाणावर बाल लसीकरण कार्यक्रम, ज्यामुळे बालमृत्यू दरात घट झाली आहे

(२) आई आणि बालमृत्यू दर, जो चांगल्या प्रसूतोत्तर काळजीमुळे मोठ्या प्रमाणात कमी झाला आहे

(३) कुटुंब नियोजन, ज्यामुळे लोकांना लहान कुटुंब असण्यासाठी प्रेरणा मिळाली आहे

(४) गर्भनिरोधकांचा वापर, ज्यामुळे लैंगिक संक्रमित रोग आणि अवांछित गर्भधारणेच्या दरात घट झाली आहे

उत्तर

मानवी लोकसंख्या दिवसेंदिवस वाढत आहे, ज्यामुळे लोकसंख्या विस्फोट होत आहे. याची खालील दोन प्रमुख कारणे आहेत.

(अ) मृत्यू दरात घट

(ब) जन्म दर आणि दीर्घायुष्यात वाढ

गेल्या ५० वर्षांत मृत्यू दरात घट झाली आहे. मृत्यू दरात घट आणि जन्म दरात वाढ होण्यास कारणीभूत घटक म्हणजे रोगांचे नियंत्रण, जागरूकता आणि शिक्षणाचा प्रसार, वैद्यकीय सुविधांमध्ये सुधारणा, आणीबाणीच्या परिस्थितीत अन्नपुरवठा सुनिश्चित करणे इत्यादी. या सर्वांमुळे व्यक्तीच्या दीर्घायुष्यातही वाढ झाली आहे.

उत्तर

होय, गर्भनिरोधकांचा वापर पूर्णपणे न्याय्य आहे. मानवी लोकसंख्या प्रचंड प्रमाणात वाढत आहे. म्हणून, प्रजनन नियंत्रित करून लोकसंख्या वाढ नियंत्रित करणे ही सध्याच्या काळात एक आवश्यक मागणी बनली आहे. अवांछित गर्भधारणा कमी करण्यासाठी विविध गर्भनिरोधक साधने विकसित केली गेली आहेत, ज्यामुळे वाढलेला जन्म दर कमी करण्यास आणि त्यामुळे लोकसंख्या विस्फोट रोखण्यास मदत होते.

उत्तर

अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी आणि लैंगिक संक्रमित रोग पसरण्यापासून रोखण्यासाठी गर्भनिरोधक साधने वापरली जातात. अवांछित गर्भधारणा रोखण्यासाठी नैसर्गिक, अडथळा, मौखिक आणि शस्त्रक्रिया पद्धती अशा अनेक पद्धती आहेत. तथापि, गोनॅड्सचे संपूर्णपणे काढून टाकणे हा गर्भनिरोधक पर्याय असू शकत नाही कारण यामुळे वंध्यत्व येईल आणि सहायक प्रजनन अवयवांच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या काही संप्रेरकांची अनुपलब्धता निर्माण होईल. म्हणून, केवळ त्या गर्भनिरोधक पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात ज्या व्यक्तीला कायमचे वंध्य बनवण्याऐवजी फलनाच्या शक्यता रोखतात.

उत्तर

एमनिओसेंटेसिस ही एक प्रसवपूर्व निदान तंत्र आहे जी गुणसूत्रांच्या नमुन्यांचे निरीक्षण करून आईच्या गर्भाशयातील विकसनशील गर्भाचे लिंग आणि चयापचय विकार निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते. गर्भात असलेली कोणतीही अनुवांशिक विकृती निश्चित करण्यासाठी ही पद्धत विकसित करण्यात आली होती. तथापि, दुर्दैवाने, या तंत्राचा गैरवापर मुलाचे लिंग जन्मापूर्वी शोधण्यासाठी केला जातो आणि मुलीचा गर्भ नंतर गर्भपात केला जातो. अशाप्रकारे, वाढत्या मुली गर्भहत्यांना प्रतिबंध करण्यासाठी, मुलाचे लिंग निश्चित करण्यासाठी एमनिओसेंटेसिस तंत्राचा वापर बंद करणे आवश्यक आहे.

उत्तर

वंध्यत्व म्हणजे संरक्षण नसलेल्या लैंगिक संबंधानंतरही जोडप्याला बाळ निर्माण करण्याची अक्षमता. हे एकतर पुरुष किंवा स्त्रीमध्ये असलेल्या विकृतींमुळे किंवा दोन्ही जोडीदारांमध्येही असू शकते. वंध्य जोडप्यांना मुले होण्यास मदत करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या तंत्रांची यादी खालीलप्रमाणे आहे.

(अ) टेस्ट ट्यूब बेबी

यामध्ये इन-व्हिट्रो फलन समाविष्ट आहे जिथे शुक्राणू बाहेरील स्त्रीच्या शरीराबाहेर अंड्याला भेटतात. त्यामुळे तयार झालेला युग्मक नंतर सामान्य स्त्रीच्या गर्भाशयात किंवा फॅलोपियन नलिकेत हस्तांतरित केला जातो. या पद्धतीने निर्माण झालेल्या बाळांना टेस्ट ट्यूब बेबी म्हणतात.

(ब) गॅमेट इंट्रा फॅलोपियन ट्रान्सफर (GIFT)

हे एक तंत्र आहे ज्यामध्ये दात्याकडून गॅमेट (अंडी) प्राप्तकर्त्या स्त्रीच्या फॅलोपियन नलिकेत हस्तांतरित केले जाते जी अंडी निर्माण करू शकत नाही, परंतु गर्भधारणा करण्याची क्षमता आहे आणि भ्रूणाच्या विकासासाठी योग्य परिस्थिती निर्माण करू शकते.

(क) इंट्रा सायटोप्लाझ्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI)

प्रयोगशाळेत भ्रूण तयार करण्यासाठी शुक्राणू थेट अंड्यात इंजेक्ट करण्याची ही एक पद्धत आहे.

(ड) कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान ही निरोगी पुरुष दात्याकडून वीर्य (शुक्राणू) प्राप्तकर्त्या स्त्रीच्या योनीत किंवा गर्भाशयात हस्तांतरित करण्याची एक पद्धत आहे. जेव्हा पुरुष जोडीदार स्त्रीचे गर्भाधान करू शकत नाही किंवा त्याच्याकडे शुक्राणूंची संख्या कमी असते तेव्हा ही पद्धत वापरली जाते.

उत्तर

लैंगिक संक्रमित रोग (STDs) लैंगिक संपर्काद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे हस्तांतरित होतात. किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढ यांना या लैंगिक संक्रमित रोगांना बळी पडण्याचा सर्वात जास्त धोका असतो. म्हणून, किशोरवयीन मुलांमध्ये त्याच्या परिणामांबद्दल जागरूकता निर्माण केल्याने त्यांना लैंगिक संक्रमित रोगांपासून बचाव करता येऊ शकतो. लैंगिक संबंध दरम्यान कंडोम इत्यादी गर्भनिरोधकांचा वापर केल्याने या रोगांचे हस्तांतरण रोखता येऊ शकते. तसेच, अज्ञात जोडीदार किंवा अनेक जोडीदारांशी लैंगिक संबंध टाळावेत कारण त्यांच्याकडे असे रोग असू शकतात. शंका असल्यास त्वरित तज्ञांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरून रोगाची लवकर ओळख आणि उपचार सुनिश्चित होईल.

उत्तर

(अ) गर्भपात स्वयंस्फूर्तपणेही होऊ शकतात.

सत्य

(ब) वंध्यत्वाची व्याख्या व्यवहार्य संतती निर्माण करण्याची अक्षमता म्हणून केली जाते आणि ते नेहमीच स्त्री जोडीदारामधील विकृती/दोषांमुळे असते.

असत्य

वंध्यत्वाची व्याख्या संरक्षण नसलेल्या लैंगिक संबंधानंतरही जोडप्याला बाळ निर्माण करण्याची अक्षमता म्हणून केली जाते. हे एकतर पुरुष किंवा स्त्रीमध्ये किंवा दोन्हीमध्ये असलेल्या विकृती/दोषांमुळे होऊ शकते.

(क) संपूर्ण स्तनपान ही गर्भनिरोधकाची नैसर्गिक पद्धत म्हणून मदत करू शकते.

असत्य

संपूर्ण स्तनपान किंवा स्तनपान अमेनोरिया ही गर्भनिरोधकाची नैसर्गिक पद्धत आहे. तथापि, ती स्तनपान कालावधीपर्यंत मर्यादित आहे, जी प्रसूतीनंतर सहा महिने चालू राहते.

(ड) लैंगिक पैलूंबद्दल जागरूकता निर्माण करणे ही लोकांचे प्रजनन आरोग्य सुधारण्याची एक प्रभावी पद्धत आहे.

सत्य

उत्तर

(अ) गर्भनिरोधकाच्या शस्त्रक्रिया पद्धती गॅमेट निर्मिती रोखतात.

दुरुस्ती

गर्भनिरोधकाच्या शस्त्रक्रिया पद्धती लैंगिक संबंध दरम्यान गॅमेटचा प्रवाह रोखतात.

(ब) सर्व लैंगिक संक्रमित रोग पूर्णपणे बरे करता येतात.

दुरुस्ती

काही लैंगिक संक्रमित रोग लवकर शोधल्यास आणि योग्यरित्या उपचार केल्यास बरे करता येतात. एड्स हा अजूनही असाध्य रोग आहे.

(क) ग्रामीण महिलांमध्ये मौखिक गोळ्या ही अतिशय लोकप्रिय गर्भनिरोधके आहेत.

दुरुस्ती

शहरी महिलांमध्ये मौखिक गोळ्या ही अतिशय लोकप्रिय गर्भनिरोधके आहेत.

(ड) E. T. तंत्रात, भ्रूण नेहमी गर्भाशयात हस्तांतरित केले जातात.

दुरुस्ती

भ्रूण हस्तांतरण तंत्रात, ८ पेशी असलेले भ्रूण फॅलोपियन नलिकेत हस्तांतरित केले जातात तर ८ पेक्षा जास्त पेशी असलेले भ्रूण गर्भाशयात हस्तांतरित केले जातात.