మీరు మానవ ప్రత్యుత్పత్తి వ్యవస్థ మరియు దాని విధుల గురించి అధ్యాయం 3లో తెలుసుకున్నారు. ఇప్పుడు, దానికి దగ్గరి సంబంధం ఉన్న ఒక అంశం - ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యం గురించి చర్చిద్దాం. ఈ పదం ద్వారా మనం ఏమి అర్థం చేసుకుంటాము? ఈ పదం సాధారణంగా సాధారణ విధులతో కూడిన ఆరోగ్యకరమైన ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలను సూచిస్తుంది. అయితే, దీనికి విస్తృత దృక్పథం ఉంది మరియు ప్రత్యుత్పత్తి యొక్క భావోద్వేగ మరియు సామాజిక అంశాలను కూడా ఉంచుతుంది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రకారం, ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యం అంటే ప్రత్యుత్పత్తి యొక్క అన్ని అంశాలలో సంపూర్ణ శ్రేయస్సు, అనగా శారీరక, భావోద్వేగ, ప్రవర్తనా మరియు సామాజిక. కాబట్టి, శారీరకంగా మరియు క్రియాత్మకంగా సాధారణ ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలు కలిగిన వ్యక్తులు మరియు లైంగికంగా సంబంధించిన అన్ని అంశాలలో వారి మధ్య సాధారణ భావోద్వేగ మరియు ప్రవర్తనా పరస్పర చర్యలు ఉన్న సమాజాన్ని ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యంగా పిలవవచ్చు. ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని నిర్వహించడం ఎందుకు ముఖ్యం మరియు దానిని సాధించడానికి ఎటువంటి పద్ధతులు తీసుకోబడ్డాయి? వాటిని పరిశీలిద్దాం.

4.1 ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యం - సమస్యలు మరియు వ్యూహాలు

ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని సామాజిక లక్ష్యంగా సాధించడానికి జాతీయ స్థాయిలో చర్యా ప్రణాళికలు మరియు కార్యక్రమాలను ప్రారంభించిన ప్రపంచంలోని మొదటి దేశాలలో భారతదేశం ఒకటి. ‘కుటుంబ నియంత్రణ’ అని పిలువబడే ఈ కార్యక్రమాలు 1951లో ప్రారంభించబడ్డాయి మరియు గత దశాబ్దాలుగా కాలానుగుణంగా అంచనా వేయబడ్డాయి. విస్తృత ప్రత్యుత్పత్తి-సంబంధిత ప్రాంతాలను కవర్ చేసే మెరుగైన కార్యక్రమాలు ప్రస్తుతం ‘ప్రత్యుత్పత్తి మరియు బాలల ఆరోగ్య సంరక్షణ (RCH) కార్యక్రమాలు’ అనే ప్రజాదరణ పొందిన పేరుతో నడుస్తున్నాయి. ప్రజలలో వివిధ ప్రత్యుత్పత్తి-సంబంధిత అంశాల గురించి అవగాహన కల్పించడం మరియు ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యకరమైన సమాజాన్ని నిర్మించడానికి సౌకర్యాలు మరియు మద్దతు అందించడం ఈ కార్యక్రమాల క్రింద ప్రధాన పనులు.

దృశ్య-శ్రావ్య మరియు ముద్రణ మాధ్యమాల సహాయంతో ప్రభుత్వ మరియు ప్రభుత్వేతర సంస్థలు ప్రజలలో ప్రత్యుత్పత్తి-సంబంధిత అంశాల గురించి అవగాహన కల్పించడానికి వివిధ చర్యలు తీసుకున్నాయి. తల్లిదండ్రులు, ఇతర దగ్గరి బంధువులు, ఉపాధ్యాయులు మరియు స్నేహితులు కూడా పైన పేర్కొన్న సమాచారాన్ని వ్యాప్తి చేయడంలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తారు. పాఠశాలల్లో లైంగిక విద్యను ప్రవేశపెట్టడం కూడా ప్రోత్సహించాలి, తద్వారా యువతకు సరైన సమాచారం అందించి, పిల్లలు లైంగిక-సంబంధిత అంశాల గురించి పురాణాలను నమ్మకుండా మరియు తప్పుడు అభిప్రాయాలు కలిగి ఉండకుండా నిరుత్సాహపరచవచ్చు. ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలు, యవ్వన దశ మరియు సంబంధిత మార్పులు, సురక్షిత మరియు పరిశుభ్రమైన లైంగిక పద్ధతులు, లైంగిక సంపర్కంతో వ్యాపించే వ్యాధులు (STD), ఎయిడ్స్ మొదలైన వాటి గురించి సరైన సమాచారం ప్రజలకు, ముఖ్యంగా యవ్వన వయస్సు గల వారికి ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రజలను, ముఖ్యంగా సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం ఉన్న జంటలు మరియు వివాహయోగ్య వయస్సు గల వారిని, అందుబాటులో ఉన్న గర్భనిరోధక ఎంపికలు, గర్భిణీ తల్లుల సంరక్షణ, తల్లి మరియు బిడ్డకు ప్రసవానంతర సంరక్షణ, స్తన్యపానం యొక్క ప్రాముఖ్యత, మగ మరియు ఆడ పిల్లలకు సమాన అవకాశాలు మొదలైన వాటి గురించి చెప్పడం, కావలసిన పరిమాణంలో సామాజికంగా చైతన్యంతో కూడిన ఆరోగ్యకరమైన కుటుంబాలను పెంచుకోవడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను పరిష్కరిస్తుంది. నియంత్రణలేని జనాభా పెరుగుదల వల్ల కలిగే సమస్యలు, లైంగిక దుర్వినియోగం మరియు లైంగిక-సంబంధిత నేరాలు వంటి సామాజిక దురాచారాలు మొదలైన వాటి గురించి అవగాహన కల్పించడం అవసరం, తద్వారా ప్రజలు ఆలోచించి వాటిని నివారించడానికి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడానికి మరియు తద్వారా సామాజిక బాధ్యతాయుతమైన మరియు ఆరోగ్యకరమైన సమాజాన్ని నిర్మించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని సాధించడానికి వివిధ చర్యా ప్రణాళికలను విజయవంతంగా అమలు చేయడానికి బలమైన మౌలిక సదుపాయాలు, వృత్తిపరమైన నైపుణ్యం మరియు భౌతిక మద్దతు అవసరం. గర్భం, ప్రసవం, లైంగిక సంపర్కంతో వ్యాపించే వ్యాధులు, గర్భస్రావాలు, గర్భనిరోధకాలు, ఋతుచక్ర సమస్యలు, బంధ్యత్వం మొదలైన ప్రత్యుత్పత్తి-సంబంధిత సమస్యలతో ఉన్న వ్యక్తులకు వైద్య సహాయం మరియు సంరక్షణ అందించడానికి ఇవి అత్యవసరం. ప్రజలకు మరింత సమర్థవంతమైన సంరక్షణ మరియు సహాయం అందించడానికి సమయానికి సరైన మెరుగైన పద్ధతులు మరియు కొత్త వ్యూహాలను అమలు చేయడం కూడా అవసరం. లింగ నిర్ధారణ కోసం అమ్నియోసెంటేసిస్పై చట్టబద్ధమైన నిషేధం, ఆడ భ్రూణ హత్యల పెరుగుతున్న భీకరతను చట్టబద్ధంగా నియంత్రించడం, విస్తృతమైన బాల రోగనిరోధక టీకాలు మొదలైనవి ఈ సందర్భంలో ప్రస్తావించదగిన కొన్ని కార్యక్రమాలు. అమ్నియోసెంటేసిస్లో, అభివృద్ధి చెందుతున్న భ్రూణం యొక్క కొంత అమ్నియోటిక్ ద్రవం తీసుకోబడి భ్రూణ కణాలు మరియు కరిగిన పదార్థాలను విశ్లేషించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ విధానం డౌన్ సిండ్రోమ్, హీమోఫిలియా, సికిల్-సెల్ అనీమియా వంటి కొన్ని జన్యు రుగ్మతల ఉనికిని పరీక్షించడానికి, భ్రూణం యొక్క జీవించగల సామర్థ్యాన్ని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

కొత్త పద్ధతులను కనుగొనడానికి మరియు/లేదా ఇప్పటికే ఉన్నవాటిని మెరుగుపరచడానికి వివిధ ప్రత్యుత్పత్తి-సంబంధిత ప్రాంతాలపై పరిశోధనలు ప్రభుత్వ మరియు ప్రభుత్వేతర సంస్థలచే ప్రోత్సహించబడతాయి మరియు మద్దతు పొందుతాయి. మహిళల కోసం కొత్త ముఖం గర్భనిరోధకం ‘సహేలీ’ భారతదేశంలోని లక్నోలోని సెంట్రల్ డ్రగ్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ (CDRI)లోని శాస్త్రవేత్తలచే అభివృద్ధి చేయబడిందని మీకు తెలుసా? లైంగిక-సంబంధిత విషయాల గురించి మెరుగైన అవగాహన, వైద్య సహాయంతో ప్రసవాలు పెరిగిన సంఖ్య మరియు మెరుగైన ప్రసవానంతర సంరక్షణ వలన తల్లి మరియు శిశు మరణాల రేట్లు తగ్గడం, చిన్న కుటుంబాలు ఉన్న జంటల సంఖ్య పెరగడం, లైంగిక సంపర్కంతో వ్యాపించే వ్యాధుల మెరుగైన గుర్తింపు మరియు నయం మరియు అన్ని లైంగిక-సంబంధిత సమస్యలకు మొత్తం మీద పెరిగిన వైద్య సౌకర్యాలు మొదలైనవన్నీ సమాజం యొక్క మెరుగైన ప్రత్యుత్పత్తి ఆరోగ్యాన్ని సూచిస్తాయి.

4.2 జనాభా స్థిరీకరణ మరియు జనన నియంత్రణ

గత శతాబ్దంలో వివిధ రంగాలలో సర్వతోముఖాభివృద్ధి ప్రజల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరచింది. అయితే, మెరుగైన జీవన పరిస్థితులతో పాటు పెరిగిన ఆరోగ్య సౌకర్యాలు జనాభా పెరుగుదలపై పేలుడు ప్రభావాన్ని చూపాయి. 1900లో సుమారు 2 బిలియన్లు (2000 మిలియన్లు) ఉన్న ప్రపంచ జనాభా 2000 నాటికి 6 బిలియన్లకు మరియు 2011లో 7.2 బిలియన్లకు ఎగిసింది. భారతదేశంలో కూడా ఇదే పోకడ గమనించబడింది. మన స్వాతంత్ర్య సమయంలో సుమారు 350 మిలియన్లు ఉన్న మన జనాభు 2000 నాటికి బిలియన్ గుర్తును దాటి 2011 మేలో 1.2 బిలియన్లను దాటింది. మరణాల రేటు, తల్లి మరణాల రేటు (MMR) మరియు శిశు మరణాల రేటు (IMR)లో వేగవంతమైన తగ్గుదల మరియు ప్రత్యుత్పత్తి వయస్సులో ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్య పెరగడం దీనికి సంభావ్య కారణాలు. మన ప్రత్యుత్పత్తి బాల ఆరోగ్య (RCH) కార్యక్రమం ద్వారా, మనం జనాభా వృద్ధి రేటును తగ్గించగలిగినప్పటికీ, అది కేవలం అల్పమైనది. 2011 జనగణన నివేదిక ప్రకారం, జనాభా వృద్ధి రేటు 2 శాతం కంటే తక్కువ, అంటే 20/1000/సంవత్సరం, ఈ రేటుతో మన జనాభు వేగంగా పెరగగలదు. అటువంటి భయపెట్టే వృద్ధి రేటు ఆ ప్రాంతాలలో గణనీయమైన పురోగతి సాధించినప్పటికీ, ప్రాథమిక అవసరాలు, అంటే ఆహరం, నివాసం మరియు బట్టలు కూడా పూర్తిగా లేకపోవడానికి దారి తీయగలదు. అందువల్ల, ఈ జనాభా వృద్ధి రేటును నియంత్రించడానికి ప్రభుత్వం తీవ్ర చర్యలు తీసుకోవడానికి బలవంతపడింది.

ఈ సమస్యను అధిగమించడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన దశ వివిధ గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించి చిన్న కుటుంబాలను ప్రేరేపించడం. మీరు మీడియాలో ప్రకటనలు మరియు పోస్టర్లు/బిల్లులు మొదలైనవి చూసి ఉండవచ్చు, అక్కడ ఒక సంతోషకరమైన జంట రెండు పిల్లలతో ‘హమ్ దో హమారే దో’ (మేము ఇద్దరం, మాది ఇద్దరు) అనే నినాదంతో కనిపిస్తారు. చాలా మంది జంటలు, ప్రధానంగా యువ, నగర, పని చేసేవారు ‘ఒక పిల్లవాడు నియమం’ను కూడా స్వీకరించారు. ఆడవారి వివాహయోగ్య వయస్సును 18 సంవత్సరాలకు మరియు మగవారిని 21 సంవత్సరాలకు చట్టబద్ధంగా పెంచడం మరియు చిన్న కుటుంబాలు ఉన్న జంటలకు ప్రోత్సాహకాలు ఇవ్వడం ఈ సమస్యను ఎదుర్కోవడానికి తీసుకున్న ఇతర చర్యలలో రెండు. అవాంఛిత గర్భాలను నిరోధించడంలో సహాయపడే సాధారణంగా ఉపయోగించే కొన్ని గర్భనిరోధక పద్ధతులను వివరిద్దాం.

ఒక ఆదర్శ గర్భనిరోధకం వినియోగదారు-స్నేహప్రాయంగా, సులభంగా లభించేదిగా, ప్రభావవంతంగా మరియు తిరగబడేదిగా ఉండాలి మరియు దానికి ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు ఉండకూడదు లేదా చాలా తక్కువగా ఉండాలి. ఇది ఎటువంటి విధంగానూ వినియోగదారు యొక్క లైంగిక ఉత్సాహం, కోరిక మరియు/లేదా లైంగిక చర్యకు అడ్డుపడకూడదు. ప్రస్తుతం విస్తృత శ్రేణి గర్భనిరోధక పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వాటిని విస్తృతంగా క్రింది వర్గాలుగా వర్గీకరించవచ్చు, అవి సహజ/సాంప్రదాయిక, అవరోధక, IUDలు, ముఖం గర్భనిరోధకాలు, ఇంజెక్షన్లు, ఇంప్లాంట్లు మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు.

చిత్రం 4.1(a) పురుషుల కోసం కాండమ్

చిత్రం 4.1(b) మహిళల కోసం కాండమ్

చిత్రం 4.2. కాపర్ T (CuT)

సహజ పద్ధతులు అండం మరియు శుక్రకణాలు కలిసే అవకాశాలను నివారించే సూత్రంపై పనిచేస్తాయి. ఆవర్తన సంయమనం అటువంటి ఒక పద్ధతి, దీనిలో జంటలు ఋతుచక్రం యొక్క 10వ నుండి 17వ రోజు వరకు సంభోగం నుండి దూరంగా ఉంటారు, ఈ సమయంలో అండోత్సర్గం జరగవచ్చు. ఈ కాలంలో ఫలదీకరణ అవకాశాలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నందున, దీనిని సంతానోత్పత్తి కాలం అంటారు. కాబట్టి, ఈ కాలంలో సంభోగం నుండి దూరంగా ఉండడం ద్వారా, గర్భధారణను నివారించవచ్చు. విడుదల లేదా సంభోగ విచ్ఛేదనం మరొక పద్ధతి, దీనిలో పురుష భాగస్వామి వీర్యస్కలనం జరగడానికి ముందే వీర్యస్కలనం జరగకుండా నివారించడానికి యోని నుండి తన లింగాన్ని బయటకు తీసుకుంటాడు. ప్రసూతి తర్వాత తీవ్రమైన స్తన్యపాన కాలంలో అండోత్సర్గం మరియు అందువలన చక్రం జరగవు అనే వాస్తవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది స్తన్యపాన అనార్తవ (ఋతుస్రావం లేకపోవడం) పద్ధతి. అందువల్ల, తల్లి పిల్లవాడిని పూర్తిగా స్తన్యపానం చేయించినంత కాలం, గర్భధారణ అవకాశాలు దాదాపు శూన్యం. అయితే, ఈ పద్ధతి ప్రసూతి తర్వాత గరిష్టంగా ఆరు నెలల వరకు మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని నివేదించబడింది. ఈ పద్ధతులలో ఎటువంటి మందులు లేదా పరికరాలు ఉపయోగించబడనందున, దుష్ప్రభావాలు దాదాపు శూన్యం. అయితే, ఈ పద్ధతి వైఫల్యం అవకాశాలు కూడా ఎక్కువ.

అవరోధక పద్ధతులలో, అండం మరియు శుక్రకణాలు భౌతికంగా కలవకుండా అవరోధకాల సహాయంతో నిరోధించబడతాయి. అటువంటి పద్ధతులు పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరికీ అందుబాటులో ఉన్నాయి. కాండమ్లు (చిత్రం 4.1 a, b) సన్నని రబ్బరు/లాటెక్స్ ఆవరణతో తయారు చేయబడిన అవరోధకాలు, ఇవి పురుషులలో లింగం లేదా మహిళలలో యోని మరియు గర్భాశయ గ్రీవను కప్పడానికి సంభోగానికి ముందు ఉపయోగిస్తారు, తద్వారా వీర్యస్కలనం చేయబడిన వీర్యం మహిళ ప్రత్యుత్పత్తి మార్గంలోకి ప్రవేశించదు. ఇది గర్భధారణను నివారించగలదు. ‘నిరోధ్’ పురుషుల కోసం కాండమ్ యొక్క ప్రసిద్ధ బ్రాండ్. లైంగిక సంపర్కంతో వ్యాపించే వ్యాధులు మరియు ఎయిడ్స్ వంటి వ్యాధుల నుండి వినియోగదారుని రక్షించడం యొక్క అదనపు ప్రయోజనం కారణంగా కాండమ్ల ఉపయోగం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పెరిగింది. పురుష మరియు మహిళా కాండమ్లు రెండూ విసర్జించదగినవి, స్వయంగా చొప్పించుకోవచ్చు మరియు తద్వారా వినియోగదారుకు గోప్యతను ఇస్తాయి. డయాఫ్రమ్లు, సర్వికల్ క్యాప్స్ మరియు వాల్ట్లు కూడా రబ్బరుతో తయారు చేయబడిన అవరోధకాలు, ఇవి సంభోగ సమయంలో గర్భాశయ గ్రీవను కప్పడానికి మహిళ ప్రత్యుత్పత్తి మార్గంలోకి చొప్పించబడతాయి. అవి గర్భాశయ గ్రీవ ద్వారా శుక్రకణాల ప్రవేశాన్ని నిరోధించడం ద్వారా గర్భధారణను నివారిస్తాయి. అవి తిరిగి ఉపయోగించదగినవి. శుక్రకణ నాశక క్రీమ్లు, జెల్లీలు మరియు నురగలు సాధారణంగా వాటి గర్భనిరోధక సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి ఈ అవరోధకాలతో పాటు ఉపయోగించబడతాయి.

మరొక ప్రభావవంతమైన మరియు ప్రజాదరణ పొందిన పద్ధతి ఇంట్రా యుటెరైన్ డివైసెస్ (IUDలు) ఉపయోగం. ఈ పరికరాలు వైద్యులు లేదా నిపుణులైన నర్సులు యోని ద్వారా గర్భాశయంలోకి చొప్పిస్తారు. ఈ ఇంట్రా యుటెరైన్ పరికరాలు ప్రస్తుతం నాన్-మెడికేటెడ్ IUDలు (ఉదా., లిప్పెస్ లూప్), కాపర్ విడుదల చేసే IUDలు (CuT, Cu7, మల్టీలోడ్ 375) మరియు హార్మోన్ విడుదల చేసే IUDలు (ప్రోజెస్టాసెర్ట్, LNG-20) (చిత్రం 4.2) గా అందుబాటులో ఉన్నాయి. IUDలు గర్భాశయంలో శుక్రకణాల ఫాగోసైటోసిస్ను పెంచుతాయి మరియు విడుదలయ్యే Cu అయాన్లు శుక్రకణాల చలనశీలత మరియు శుక్రకణాల ఫలదీకరణ సామర్థ్యాన్ని అణచివేస్తాయి. హార్మోన్ విడుదల చేసే IUDలు, అదనంగా, గర్భాశయాన్ని ఇంప్లాంటేషన్కు అనుకూలంగా లేకుండా చేస్తాయి మరియు గర్భాశయ గ్రీవను శుక్రకణాలకు ప్రతికూలంగా చేస్తాయి. IUDలు గర్భాన్ని వాయిదా వేయాలనుకునే మరియు/లేదా పిల్లల మధ్య విరామం కల్పించాలనుకునే మహిళలకు ఆదర్శ గర్భనిరోధకాలు. ఇది భారతదేశంలో అత్యంత విస్తృతంగా అంగీకరించబడిన గర్భనిరోధక పద్ధతులలో ఒకటి.

చిత్రం 4.3 ఇంప్లాంట్లు

ప్రోజెస్టోజెన్లు లేదా ప్రోజెస్టోజెన్-ఈస్ట్రోజెన్ కలయికల చిన్న మోతాదులను నోటి ద్వారా తీసుకోవడం మహిళలు ఉపయోగించే మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతి. అవి మాత్రల రూపంలో ఉపయోగించబడతాయి మరియు అ