فصل 22 میگرنی کیمیکل کوآورڈیشن اور ادغام
آپ نے پہلے سیکھا ہے کہ نیورل سسٹم مختلف آئرنز کے درمیان ایک پونٹ ـ تو پونٹ تیز کوآورڈیشن فراہم کرتا ہے۔ نیورل کوآورڈیشن تیز ہوتا ہے لیکن کچھ دیر تک مستمر نہیں ہوتا۔ کیونکہ نرو فائبرز تمام جسم کے سیلز کو نہیں جانلیتے اور سیلولر فنکشنز کو مستمر طور پر ریگولیٹ کیا جانا چاہیے؛ اس لیے ایک خاص طور کے کوآورڈیشن اور ادغام فراہم کرنا ضروری ہے۔ اس فنکشن کو میگرنز نے کیا ہے۔ نیورل سسٹم اور انڈوکرائن سسٹم مل کر جسم کی فیزیولوجیکل فنکشنز کو کوآورڈیٹ اور ریگولیٹ کرتے ہیں۔
22.1 انڈوکرائن گلینڈز اور میگرنز
انڈوکرائن گلینڈز دیواروں کے ذریعے نہیں چھوڑتے اور اس لیے ڈیوڈ لیس گلینڈز کہہ جاتے ہیں۔ ان کی جانداریوں کو میگرن کہا جاتا ہے۔ میگرن کی کلاسیکل تعریف ایسی ایک کیمیکل کے طور پر ہے جو انڈوکرائن گلینڈز کی طرف سے جانداریاں پیدا کی جاتی ہیں اور خون میں رکھی جاتی ہیں اور دور دراز مقصد کے آئرنز کو پہنچاتی ہیں۔ اب تک کی سائنس کی تعریف اس طرح ہے: میگرنز ناٹریشنل کیمیکلز ہیں جو بین سیلولر میسنجرز کے طور پر کام کرتے ہیں اور صرف چھوٹی تعداد میں پیدا ہوتے ہیں۔ نئی تعریف میں سیکھے گئے مولیکیولز کے علاوہ ان میگرنز کے علاوہ بھی بہت سی نئی مولیکیولز شامل ہےں جو منظم انڈوکرائن گلینڈز کی طرف سے نہیں جانداریاں پیدا کی جاتیں۔ ناسمیت جنسیتوں میں بہت سی سادہ انڈوکرائن سسٹمز ہوتے ہیں جس میں چھوٹی تعداد میں میگرنز ہوتی ہیں، جبکہ ورٹیبریٹس میں بہت سی کیمیکلز میگرن کے طور پر کام کرتے ہیں اور کوآورڈیشن فراہم کرتے ہیں۔ یہاں انسان کا انڈوکرائن سسٹم بیان کیا گیا ہے۔
22.2 انسان کا انڈوکرائن سسٹم
انڈوکرائن گلینڈز اور جسم کے مختلف حصوں میں ڈسفیوزڈٹسیٹس/سیلز جو میگرنز پیدا کرتے ہیں، ان کو انڈوکرائن سسٹم کہا جاتا ہے۔ پٹیشولیٹ، پائینل، ٹائیرائیڈ، ایڈرینل، پینکرس، پیرا ٹائیرائیڈ، ٹائمس اور گونیڈز (مردوں میں تیسٹس اور عورتوں میں آویری) جسم کے منظم انڈوکرائن بائیوٹیز ہیں (شکل 22.1)۔ ان کے علاوہ کچھ دوسرے آئرنز، جیسے جلوسٹروئیڈل ٹریکٹ، گلیسر، کینیئری، ہرٹ بھی میگرنز پیدا کرتے ہیں۔ ان سبھی میں بڑی انڈوکرائن گلینڈز اور ہائپوٹیلاسس کی ساخت اور فنکشنز کا مختصر ذکر اگلے حصوں میں دیا گیا ہے۔
شکل 22.1 انڈوکرائن گلینڈز کا مقام
22.2.1 ہائپوٹیلاسس
جانتے ہوئے کہ ہائپوٹیلاسس دائینفرون کا نچلا حصہ، فور برین (شکل 22.1) ہے اور وہ جسم کی واسع حد میں فنکشنز کو ریگولیٹ کرتا ہے۔ اس میں کچھ گروپس میں نیورو سیکریشنل سیلز کے نوکلی کے نام سے ملتے ہیں جو میگرنز پیدا کرتے ہیں۔ یہ میگرنز پٹیشولیٹ کی میگرنز کی تخلیق اور جانداریاں کو ریگولیٹ کرتے ہیں۔ اس طرح ہائپوٹیلاسس کی پیدا کی جانے والی میگرنز دو قسموں میں ہوتی ہیں، جو کہ ریلیزنگ ہائورمنز (جو پٹیشولیٹ کی میگرنز کی جانداریاں جذب کرنے کو جذب کرتے ہیں) اور ریگولیٹرینگ ہائورمنز (جو پٹیشولیٹ کی میگرنز کی جانداریاں روکنے کو جذب کرتے ہیں) ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک ہائپوٹیلاسس کا میگرن جس کا نام گونادوٹروپن ریلیزنگ ہائورمن (GnRH) ہے، پٹیشولیٹ کی گونادوٹروپنز کی تخلیق اور جانداریاں کو جذب کرتا ہے۔ دوسری طرف، ہائپوٹیلاسس سے سومیٹوسٹیٹن گروم ہائورمن پٹیشولیٹ سے گروم ہائورمن کی جانداریاں روکتا ہے۔ یہ میگرنز جو ہائپوٹیلاسس کے نیورونز سے پیدا ہوتے ہیں، ان کا نیورل ایککس پر پہنچتے ہیں اور ان کے نیورل اینڈز سے جانداریاں جارج کی جاتی ہیں۔ یہ میگرنز پورٹل سرکولیٹر سسٹم کے ذریعے پٹیشولیٹ کو پہنچتے ہیں اور پٹیشولیٹ کے آخری پٹیشولیٹ کے فنکشنز کو ریگولیٹ کرتے ہیں۔ پوسٹیوریئر پٹیشولیٹ ہائپوٹیلاسس کے نیورل کے مستقیم ریگولیٹری ریگولیشن کے تحت ہے (شکل 22.2)۔
شکل 22.2 پٹیشولیٹ اور اس کے ہائپوٹیلاسس کے درمیان تعلق کا دایاں تصویری تمثیل
22.2.2 پٹیشولیٹ گلینڈ
پٹیشولیٹ گلینڈ ایک جسمی خانے میں جس کا نام سیللا ترسیکا ہے موجود ہے اور اسے ہائپوٹیلاسس کے ساتھ ایک سٹالک سے منسلک ہے (شکل 22.2)۔ اسے تشریحی طور پر ایک ایڈینو ہائپوفیز اور ایک نیورو ہائپوفیز میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ ایڈینو ہائپوفیز دو حصوں سے بنا ہوا ہے، جو کہ پارس ڈسٹیلس اور پارس اینٹر میڈیئئ ہیں۔ پٹیشولیٹ کا پارس ڈسٹیلس حصہ، جسے عام طور پر آنٹریئر پٹیشولیٹ کہا جاتا ہے، گروم ہائورمن (GH)، پرولاکٹین (PRL)، ٹائیرائیڈ سٹیمولیٹنگ ہائورمن (TSH)، ایڈرینو کورٹیکوٹروپن ہائورمن (ACTH)، لیوٹینائزنگ ہائورمن (LH) اور فولیکل سٹیمولیٹنگ ہائورمن (FSH) جانداریاں کرتا ہے۔ پارس اینٹر میڈیئ میں صرف ایک میگرن جانداریاں کی جاتی ہے جس کا نام میلینوسائیٹ سٹیمولیٹنگ ہائورمن (MSH) ہے۔ لیکن انسانوں میں، پارس اینٹر میڈیئ صرف پارس ڈسٹیلس کے ساتھ مل کر مندرجہ ذیل ہو گیا ہے۔ نیورو ہائپوفیز (پارس نورونا) جسے پوسٹیوریئر پٹیشولیٹ کہا جاتا ہے، پٹیشولیٹ کی دو میگرنز جس کا نام آکسیٹوسن اور ویسپریسن ہے، جو فیصلے ہائپوٹیلاسس کے ذریعے تخلیق کی جاتی ہیں اور انہیں نیورو ہائپوفیز کو نیورل ایککس کے ذریعے پہنچایا جاتا ہے۔
گروم ہائورمن کی زیادہ جانداریاں جسم کی غیر معمولی بڑھنے کو جذب کرتی ہے جس سے بڑھتی ہوئی شکل (گائیگنسم) ہوتی ہے۔ جب گروم ہائورمن کی کم جانداریاں ہوتی ہے تو بچے کی بڑھنے میں رکاوٹ ہوتی ہے جس سے پٹیشولیٹ کا ڈوارفسم ہوتی ہے۔ گروم ہائورمن کی زیادہ جانداریاں بالغوں میں خاص طور پر درمیانہ عمر میں جسم کی شکل کو شدید طور پر تبدیل کر دیتی ہے (خاص طور پر چہرے کو) جس کا نام آکرومیگلی ہے، جو جدید صحتی مسائل پیدا کر سکتی ہے اور جو غیر ریگولیٹڈ ہو تو جلدی ہلاکت کا سبب بن سکتی ہے۔ اس بیماری کو اولین مراحل میں ڈائیجنوس کرنا مشکل ہے اور غالبًا ما مدت چھوڑ کر چھپ جاتی ہے، جب تک کہ خارجی خصوصیات میں تبدیلی چھوٹی نہ ہو۔ پرولاکٹین میڈیٹینگ گلینڈز کی بڑھنے اور ان میں دودھ کی تخلیق کو ریگولیٹ کرتا ہے۔ TSH ٹائیرائیڈ گلینڈ سے ٹائیرائیڈ ہائورمنز کی تخلیق اور جانداریاں کو جذب کرتا ہے۔ ACTH ایڈرینل کورٹیس سے اسٹیروئیڈ ہائورمنز جس کا نام گلوکوکورٹیکوئیڈز ہے کی تخلیق اور جانداریاں کو جذب کرتا ہے۔ LH اور FSH گونیڈل فنکشنز کو جذب کرتے ہیں اور اس لیے انہیں گونادوٹروپنز کہا جاتا ہے۔ مردوں میں LH تیسٹس سے ہائورمنز جس کا نام اینڈروجنز ہے کی تخلیق اور جانداریاں کو جذب کرتا ہے۔ مردوں میں FSH اور اینڈروجنز سپیرمیٹوجینیسیس (سپیرمیٹوزوا کی تخلیق) کو ریگولیٹ کرتے ہیں۔ عورتوں میں LH مکمل طور پر موتی ہونے والے فولیکلز (گرافیان فولیکلز) کی آوارڈن کو جذب کرتا ہے اور آوارڈن کے بعد آوارڈن کے باقیات سے تشکیل ہونے والے کورپس لیوٹیم کو محفوظ رکھتا ہے۔ FSH عورتوں میں آویری فولیکلز کی بڑھنے اور تشکیل کو جذب کرتا ہے۔ MSH میلینوسائیٹس (میلینین موجود سیلز) پر کام کرتا ہے اور جلد کی رنگ کو ریگولیٹ کرتا ہے۔ آکسیٹوسن جسم کے سموئل ماسلز پر کام کرتا ہے اور ان کے چڑچڑے ہونے کو جذب کرتا ہے۔ عورتوں میں اسے ہندوؤں کے وقت جلدی ہونے والے آوارڈن کے چڑچڑے ہونے اور میڈیٹینگ گلینڈ سے دودھ کے جارج ہونے کو جذب کرتا ہے۔ ویسپریسن زیادہ تر کینیئری پر کام کرتا ہے اور ڈسٹل ٹیبیولز کے ذریعے پانی اور ایلیکٹرولائٹس کی ریآبسرپشن کو جذب کرتا ہے اور اس طرح ہواڈروڈیڈیس (پیشاب کے ذریعے پانی کی نشاندہی) کو کم کرتا ہے۔ اس لیے اسے مزید مزید ہائورمن (ADH) کہا جاتا ہے۔ ADH کی تخلیق یا جانداریاں کے خلاف کسی بھی رکاوٹ کے نتیجے میں کینیئری کی پانی کو محفوظ رکھنے کی طاقت کم ہو جاتی ہے جس سے پانی کی نشاندہی اور ڈیھیڈریشن ہوتی ہے۔ اس حالت کو دیابتس انسیپیدس کہا جاتا ہے۔
22.2.3 پائینل گلینڈ
پائینل گلینڈ فور برین کے ڈائرنل سائیڈ پر موجود ہے۔ پائینل ایک میگرن جس کا نام میلیٹونین ہے جانداریاں کرتا ہے۔ میلیٹونین جسم کے 24 گھنٹے (ڈائیورنل) ریڈیم کو ریگولیٹ کرنے میں بہت مہمان کردار ادا کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، اسے سپیل ویک سائیکل، جسم کی ٹیمپریچر کے نورمل ریڈیمز کو محفوظ رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ علاوہ پر، میلیٹونین گلوکوم، رنگ، میسنل سائیکل اور ہماری دفاعی قدر کو بھی متاثر کرتا ہے۔
22.2.4 ٹائیرائیڈ گلینڈ
ٹائیرائیڈ گلینڈ دو لوبز سے بنا ہوا ہے جو ٹریکیئ کے دونوں سائیڈ پر موجود ہیں (شکل 22.3)۔ دونوں لوبز ایک چھوٹے کنجی کے ذریعے منسلک ہیں جس کا نام ایسٹمس ہے۔ ٹائیرائیڈ گلینڈ فولیکلز اور سٹروڈنٹلٹس کے ذریعے بنا ہوا ہے۔ ہر ٹائیرائیڈ فولیکل میں فولیکلر سیلز ہوتی ہیں جو ایک خانے کو گھیرتی ہیں۔ یہ فولیکلر سیلز دو میگرنز جس کا نام تیترائیڈونین یا ٹیروکسین (T4) اور ترائیڈونین (T3) ہے کی تخلیق کرتی ہیں۔ ٹائیرائیڈ میں ہائورمنز کی نورمل ریٹ میں تخلیق کرنے کے لیے آئوڈین کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہماری روزمرہ کی طعام میں آئوڈین کی کمی جسم کے ٹائیرائیڈ کے حصول کو کم کرتی ہے اور ٹائیرائیڈ گلینڈ کو بڑھتی ہوئی شکل (جو عام طور پر گوئری کہا جاتا ہے) میں پہنچاتی ہے۔ حاملہ میں ٹائیرائیڈ کی کمی جسم کے بچے کی نورمل بڑھنے اور تشکیل کو متاثر کرتی ہے جس سے بچے کی بڑھنے میں رکاوٹ (کریٹینسم)، عقلی ریٹریڈیشن، کم ذہانت کی شرح، غیر معمولی جلد کی خصوصیات، ڈیف اور میوٹسم، إلخ ہوتی ہیں۔ بالغ عورتوں میں ٹائیرائیڈ کی کمی میسنل سائیکل کو غیر معمولی طور پر ریگولیٹ کر سکتی ہے۔ ٹائیرائیڈ گلینڈ کے سرطان یا ٹائیرائیڈ گلینڈز میں نوڈلز کی تشکیل کے نتیجے میں ٹائیرائیڈ ہائورمنز کی تخلیق اور جانداریاں غیر معمولی طور پر بڑھ جاتی ہیں جس سے ایک حالت جس کا نام ہائپرٹائیرائیڈسم ہے پیدا ہوتی ہے جو جسم کی فیزیولوجی کو برے طور پر متاثر کرتی ہے۔ ایکسوپٹھالمیک گوئری ہائپرٹائیرائیڈسم کا ایک شکل ہے، جس کی وجہ سے ٹائیرائیڈ گلینڈ بڑھتی ہے، چشموں کی بیرونی شکل، باسل گلوکوم ٹیمپریچر کی شرح بڑھ